'Obezitenin ilk basamak tedavisi asla cerrahi değildir'

Açık konuşmak gerekiyor.Obezitenin alt katman sorunları ,altında bir buz dağı var ! Tüketim kültürü ve Canan Karatayın öne çıkardığı şeker ve rafine karbonhidrat tüketiminin bilinçsizce ve aşırı artması ! Sistem eğer gücü yeterse kendi ideolojisine ters olsa da , tüketim kültürü yakşımını ve ne olursa olsun pazarla yaklaşımını öne çıkarması lazım ! Sağlık bakanlığı sağlıkta dönüşüm programıyla sağlığı pazarlanacak ,siyasal rant ve tüketim soruna dönüştürdü.Obesiteyle bu anlamda başarı şansı yoktur.Sağlığı tüketim alanına dönüştüren bir yaklaşım , ergonomik hale getiremeyen yaklaşımın başarı şansı yok.Son on yılda obesitenin freninin kopması bile başarı ve bilimsel karnemizin ne halde olduğunun ve gelecekte olacağının açık göstergesidir.Kimse kusura bakmasın ! kümalatif sağlık göstergesi olarak obezitenin on yılda ikiye katlamsını bir veri olarak sunuyorum. Bu veri , sadece bu veri ,bu sağlık politikası ve bu siyasal , ve aynı zamanda geniş anlamda söyleyecek olursak bu kültürel yaklaşımın iflasıdır.Bu tisunami gibi gelen obezite ve arak planda diyabet , hipertansiyon, kronere arter hastalıkları potansiyeli ve olasılığı , sağlıkta , yaşam tarzında , sağlık ve gündelik hayatta büyük bir yanlışa işaret ediyor.Yanlış yapıyoruz ! Bu arada yapılan tek doğru şey sigara tüketiminin bu pazar baskısına rağmen yasaklanabilmesi.Belki diğeride kırık dökük okul kantinlerinde yapılmaya çalışılan ama eksik olan rafine ürün vurgusu.HEr ikiside önemlidir.Yapanları ve bunu halen sürdürenleri bu ticari baskıya rağmen buna katlananları tebrik etmek durumundayım.Fakat sorunu genel hatlarıyla çözmeye yetmiyor , yetmeyecek.Ana eksen genel anlamda tüketim ve rafine ürün tüketme.Onunda arkasında belki asgari ücret sorunu.Tüketim değerlerinin esnemesini (!) zorluyor!Not ediyorum. Obesitede rafine karbonhidrat tüketimi reklam , maliye , gıda sektörü , eğitim öğrenimi kapsayacak derecede topyekün mücadeleyle aşılabilir. Sigara da olduğu gibi bazı yasak , yaptırım ve vergiler gündeme gelmelidir.Bunlar yapılmazsa ve tüketime endeksli sağlık politikaları yaklaşımıyla son on yılda ikiye katlayan obesite ile bizim başımız sağlık anlamanında ve maliyet alnlamında daha çok sorunlu halini sürdürecektir. Akademik çevreler , dernekler bu kadar bilimsel toplantı yapıyoruz ama şeker , hipertansiyon, kroner erter hastalığını tekikleyen obesiteyi nden engelleyemiyoruz ?Kök sebeb ne ? Ne yapılabilri sorularını kendilerine sormalılar.Bu adı bilimsel olan çevrenin kifayetsizlik sorunu olduğunu göstermektedir. Obesitede görmezden geldiğimiz alt katman sorunları ne? Bu soru ve sorunu samimi ve örgün biçimde karşılayamadıkları ortadadır. Bu bizi hangi kültür (?), hangi ideoloji (?) ve hangi siyasal sistem (?) , hangi insan (?) sorunlarına getiriyor ! Bilimsel çevreler , üniversiteler özerk ve bağımsız olmadıkları sürece bu kavramları yeterince , ucu açık biçimde sorgulayamayacaktır.Bağımlılık kavramına ve hegomonya ya kadar geldik ! Yeme içgüdüleri , egosentrik-benmerkezci olma denge ve dengesizliklerine girmiyorum.Son 50 yılda, on binyılda yada milyon yılda bunlarda bir değişiklik olmadı. Değişen kültürüdür.Tüketim ve rafine karbonhidrat sorunu ! Altını çizmemiz gereken bu kavramlardır ! Dr.Mücahit Altuntaş İç hastalıkları uzmanı