Sağlık harcamaları için tüm sağlık kuruluşlarına yılda 50 milyar lira ayıran Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ödediği işlemlerde toplam kaliteyi artırmak için temel standartlar belirleme kararı aldı.
Vatandaşın daha kaliteli sağlık hizmeti alması için sağlık kuruluşlarına sorumluluklar yükleyecek olan kurum, hizmetin durumuna göre onlara ücret ödeyecek.
İlk çalışma ise 55 bin böbrek hastasına verilen diyaliz hizmetleri alanında olacak. Önceden kaliteye bakmadan her diyaliz merkezine hasta başına seans için 145 lira, aylık toplamda ilaçlar dâhil olmak üzere ortalama 2 bin 700 lira ücret ödeyen kurum, bu alanda Amerika Birleşik Devletleri (ABD) sağlık sisteminde yer alan 18 temel kriterden seçeceği maddelerle ücret politikası belirleyecek.
Ölüm oranları az olan, hastasına böbrek nakli olması için çaba gösteren, hastasına daha az ilaç kullanan diyaliz merkezleri daha çok ücret alacak. SGK Genel Sağlık Sigortası yetkilileri, “Amacımız sağlıkta kalite alanındaki sıkıntıları ortadan kaldırmak. Vatandaşa daha iyi hizmet veren kurum ödüllendirilecek, daha kötü veren ise düşük ücret alacak. Diyalizdeki uygulama ilk olacak, diğer çalışmaları da önümüzdeki dönemde hayata geçireceğiz.” ifadesini kullandı.
Türkiye’de sağlık hizmetlerinin ödeyicisi konumunda olan SGK, önemli bir değişime gidiyor. SGK’nın ödeme yaptığı tüm alanları kapsayacak projede, sağlık kuruluşlarında kalite ve vatandaş odaklı sağlık hizmeti ilk sırada yer alacak. Fiyatlandırmalar ‘Vatandaşa ne kalite kazandıracak?’ sorusunun cevabına göre belirlenecek. İlk adım ise 55 bin diyaliz hastasını kapsayacak. Bu noktada ABD’de uygulanan 18 temel kriter baz alınacak. Bunların içinde diyaliz merkezinin hastasının nakile sevk etme şartından ölüm oranlarına kadar birçok şart bulunuyor. Merkez hastasına daha kaliteli sağlık hizmeti verirse daha çok kazanacak. Şu anda her merkez ister iyi olsun ister eksiklikleri bulunsun aynı ücreti alıyor.
