Damak Yarıklı Hastalardaki Konuşma Bozuklukları ve Tedavileri
27-03-2010 / 27-03-2010
ÖZEL DOSYALAR
Mecburi Hizmet dosyası
Hükümet, mecburi hizmeti, devlet hizmeti adıyla yeniden uygulamaya hazırlanıyor... Mecburi hizmet ile ilgili hem Medimagazin'de hem de ulusal basında çıkan haberleri bulabileceğiniz bir dosya...
MediBilgi
Sağlık personeline yönelik başta mevzuat olmak üzere tüm bilgilere buradan ulaşabilirsiniz.
SORU-CEVAP
Mecburi hizmet, atama ve nakiller, eş durumu gibi konularda sizden gelen sorular ve cevapları
TUS Dosyası
1987 yılından bu yana yapılan Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) ile ilgili istatistikleri ve ropörtajları bu dosyada bulacaksınız.
Akademisyenlerimiz
Medimagazin - Akademisyenlerimiz bölümünde yer alan akademisyenlerimiz hakkında bilgilere ulaşabilirsiniz
Derneklerimiz
Medimagazin - Derneklerimiz bölümünde yer alan dernekler hakkındaki bilgileri bu bölümde bulabilirsiniz.
Tabip Odalarımız
Medimagazin - Tabip Odalarımız bölümünde yer alan tabip odaları hakkında bilgi edinebilirsiniz
Türkiye'de Tıbbi Yayıncılık
Türkiye'deki tıbbi yayınlarla ilgili mevcut durumu ve çözüm önerilerini dergi editörlerine sorduk
Tıpta Uzmanlık Eğitimi Dosyası
Uzmanlık eğitimi veren üniversiteler ve SB eğitim hastaneleri arasındaki benzerlikler ve farklar neler?
Performans Dosyası
Sağlık Bakanlığı'nın başlattığı performansa göre döner sermaye uygulaması ile ilgili bugüne kadar Medimagazin ve diğer basın organlarında yayımlanan haberler bu dosyada
Tıp Eğitimi Dosyası
Tıp fakültelerinin altyapı ve eğitimle ilgili sorunlarıyla ilgili fakültele yöneticileriyle yapılan ropörtajları içeriyor.
Tıp Kongreleri
Türkiye'de düzenlenen tıp kongreleri hakkında sayısal verilerin yanısıra dernek başkanları ve turizm firmalarının görüşlerini yansıtan, kongrelerle bir çok bilgiyi bulabileceğiniz bir dosya...
HABER
29-06-2009
Banu Küçükel: Tüm hastaneler sınıflandırılmalı
Sadece özel sektörün değil, kamu ve üniversite hastanelerinin de sınıflandırılması gerektiğini savunan Banu Küçükel, uygulama hayata geçtiği takdirde 5 sınıfa ayrılacak hastanelerin çoğunun B sınıfında yığılacağını öne sürdü
Fatma Ergüzeloğlu/Ankara-MEDİMAGAZİN
Güven Hastanesi Yönetim Kurulu Üyesi ve Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği (TOBB) Sağlık Sektörü Meclis Başkan Yardımcısı Banu Küçükel, özel hastaneler için yapılacak sınıflandırma işleminin kamu hastaneleri ile üniversite hastanelerini de kapsaması gerektiğini söyledi. Küçükel, hastanelerin sınıflandırıldığı takdirde B sınıfında yığılma olacağını öne sürdü.
“Sadece özel sektörün değil kamu ve üniversite hastanelerinin de bu çalışma içinde olması çok iyi olur” diye konuşan Küçükel, bütün hastanelerin sınıflandırılmasından yana olduğunu belirtti. Küçükel, sağlığın kamu hizmeti olduğunu anımsatarak, “Amaç, bütün sağlık sisteminin kalitesini arttırmak olmalıdır. Sınıflandırma sadece özel sektör için yapılmamalı, sistemdeki tüm hastaneler sınıflandırılırsa bu daha rekabetçi ve adilane bir sistem olacaktır.
Tabi bu zor bir süreç. Kolay olduğu söylenemez. Ama hedefin bu olması gerekir” diye konuştu.
Sınıflandırma nasıl yapılacak?
Özel hastaneler, Bakanlar Kurulunca belirlenecek ilave ücret oranları açısından beş sınıfa ayrılacak. Buna göre alınabilecek en yüksek fark ücreti %70 olacak. A, B, C, D, E sınıflarına ayrılacak özel hastaneler %70, %60, %50, %40 ve %30 oranında ilave ücret alabilecek. Ayaktan teşhis ve tedavi merkezleri (tıp ve dal merkezleri) ilave ücret oranı %30 olarak devam edecek.
Hastaneler vaka karması puanı, hastane yatak kapasitesi puanı ve hizmet kalite puanına göre değerlendirilecek. Vaka karması puanı yılda 1 kez SGK tarafından hesaplanacak. Burada SGK-MEDULA sisteminde bulunan hastanelerden, incelemesi tamamlanmış ödemeye esas kesinleşmiş verilerinin ilk 9 aylık fatura verileri kullanılacak. Hesaplamada kullanılacak puanlama listesi SUT esas alınarak hazırlanacak. Vaka karması puanları hesaplanırken Sağlık Bakanlığı performans puanları dikkate alınacak. Risk ve stratejik puan değişiklikleri yapılabilecek. Ayrıca yatan-ayaktan hasta ve acil hasta oranları gibi hususlar değerlendirilecek ve puanlamada dikkate alınacak.
Vaka karması puanı, MEDULA sistemine kayıtlı verilerden, tüm hastanelerin yapmış olduğu her bir işlemin toplam sayısı ve ağırlıklı işlem puanı hesaplanacak. Buradan her hastane için “Vaka Karması İndeksi” hesaplanacak. Sonuçta hastaneler vaka karması indeks değerlerine göre büyükten küçüğe doğru sıralanacak.
Ruhsatında yer alan yatak sayısı esas alınarak hastaneler puanlanacak. Hizmet kalite puanı da Bakanlıkça yapılacak değerlendirme sonucu belirlenecek.
Anlaşmasız hastanelerde vaka karması nasıl hesaplanacak?
Sınıflandırma sürecinde ele alınacak kriterlerden vaka karması puanını değerlendiren Küçükel şunları kaydetti:
“Vaka karması, MEDULA’ya giden verilerden hesaplanacak. Ama SGK ile anlaşmayan veya hizmetlerin yoğunluğu SGK olmayan hastanelerin yaptığı işlemler bu kategoride yer almıyor. Küçük bir hastane SGK ile anlaşmalıysa işlemlerinin %99’luk hizmetini SGK’ya yapıyorsa bu hesaplanıyor. Ama büyük hastaneler SGK’ya kısıtlı kapasitede hizmet veriyor ve hastaları daha ziyade özel veya özel sağlık sigortalıysa bu tür hastanelerin vaka karması MEDULA’ya gitmediği için kategori dışı kalıyor. Yaptığınız hizmetlerin çoğunun kategori dışı kalması bir dezavantaj oluşturabilir. Bütün bunlar, üzerinde çalışılması gereken noktalar. Hizmet kalite puanı da başlangıç için iyi bir çalışma, gittikçe bu derinleşebilir.”
Kanunun ana çıkış noktasından uzaklaşıldı
Küçükel, fark ücretine ilişkin yaptığı değerlendirmede, mevcut kanuni düzenlemelere dikkat çekti. Fark ücreti konusuna başından itibaren soru işaretiyle yaklaştığını belirten Küçükel şunları kaydetti:
“Sosyal Sigortalar Kanunu’nda belirtildiği gibi anlaşmalı ve anlaşmalı olmayan iki hastane kategorisi var. Kanuni düzenlemeye göre, anlaşmalı olmayan hastanelere SGK hizmetin %70’ini öder, bakiyesini özel kurumlar hastadan cari fiyat üzerinden alırlar. Ama bu işletilmiyor. Şu an kanunun ana çıkış noktasından uzaklaşıldı. Bizim esas savımız, uygulamanın kanunda düzenlendiği gibi işletilmesi. Yani anlaşmalı olmayan kuruluşlar hizmetin %70’ini SGK’dan tahsil edebilecek, bakiyesini hastadan alacak. Kurum, anlaşmalı kuruluşlara da eğer hasta sevkle geliyorsa %100’ünü ödeyecek, sevkle gelmiyorsa da %50’sini ödeyecek. Şiddetle savunduğum husus, bu sisteme geri dönmek.”
Prof. Dr Sibel Çubukçu Fırat
Akademisyenlerimizi tanıttığımız sayfamızın bu haftaki konuğu, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr Sibel Çubukçu Fırat
Kliniklerimizi tanıttığımız sayfamızın bu haftaki konuğu, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Şefi Doç. Dr. Yıldız Dallar
