|
Sağlık Bakanlığı, girişimsel işlemler listesi için geçerli performans puanlama sistemini yeniden belirliyor. Çalışma sonuçlarının SUT için de veri kaynağı olması öngörülüyor
Fatma Ergüzeloğlu/Ankara-MEDİMAGAZİN
Sağlık Bakanlığı, performansa dayalı ek ödeme sisteminin önde gelen unsurlarından girişimsel işlem listesini tekrar gözden geçiriyor. Listede yapılacak değişiklikler SUT için de kullanılabilecek. Tam gün yasa tasarısının yasalaşması durumunda girişimsel işlemlerde yapılacak yeni düzenlemeler üniversite hastaneleri için de referans kaynağı olacak.
Sağlık Bakanlığı Müşaviri Dr. Mehmet Demir, ilerleyen tıbba paralel olarak girişimsel işlemlerin de geliştirilmesi gerektiğini belirtti. “Tıbba her gün yeni kavramlar, yeni işlemler ilave oluyor. Beş bin kalem işlem analiz edildi ve bir rapor sunuldu” diye konuşan Demir, toplantıda girişimsel işlemlerle ilgili bu zamana kadar ortaya çıkan sorunların, tecrübelerin tartışıldığını açıkladı. Üç gün süren toplantıya Sağlık Bakanlığı eğitim araştırma hastanelerinde görevli profesör, doçent ve şef pozisyonundaki hekimlerden, her branştan 3 kişi olmak üzere yaklaşık 150 kişi katıldı.
Puan sistemi gözden geçirilecek
Performansa dayalı ek ödeme sisteminin birçok unsurdan oluştuğuna dikkat çeken Demir, “Sistemin belli başlı parçalarından biri de girişimsel işlemler listesi. Bu listede sağlık hizmetlerinde kullanılan ve tüm sağlık işlemlerini içeren 5 bine yakın kalem var. Liste, sistem içinde puanlandırılmış durumda. Muayene, cerrahi, girişimsel, laboratuvar, radyoloji işlemleri gibi hizmetlerde kullanılan bütün tıbbi işlemler bu sistemde yer alıyor. Toplantıda uzmanlara şunu sorduk: ‘Kendi branşınızla ilgili işlemin süresi ne kadar zaman alıyor? Bu işlemin risk skalası nedir? İşlemle ilgili kurallar neler olabilir?’ Sanki sistem yeni başlıyormuş gibi uzmanlar, hekimin o işlemdeki riskini, süresini tarif edecek bir çalışma yaptılar ve bazı değerler girdiler. Puan sistemi tekrar gözden geçirilecek, belki değişiklikler yapılacak ve bundan sonraki puan değerlendirme çalışmalarına da referans teşkil edecek. Çünkü iyi bir veri tabanına ulaşmış bulunuyoruz; bütün uzman grupları işlem süreleri, riskleri ortaya koymuş olacaklar” diye konuştu.
Üniversiteler performans sistemine geçecek
Demir, ek ödemeye dayalı performans sisteminin önemli hale geldiğini belirterek, tam gün yasasıyla birlikte sistemin üniversite hastanelerine de adapte edileceğini ifade etti. “Sadece Sağlık Bakanlığı hastanelerinde uygulanan performans sistemi tam gün yasasıyla birlikte artık üniversite hastanelerinde de uygulanacak. Bu açıdan sistemin bütün unsurları önemli” diye konuşan Demir, üniversite hastanelerinde sistemin başlaması durumunda işlem puanlarının yeniden gözden geçirilmeye ihtiyaç duyulacağını, çünkü kapsamın genişleyeceğini söyledi.
Tam gün yasası TBMM’den geçtiği takdirde, üniversiteler de Sağlık Bakanlığı hastanelerine benzer bir sistem kuracak.
Sistem sürekli revizyon halinde
Sistemin çıktığından beri sürekli revize edildiğini belirten Demir, şunları anlattı:
“En son stratejik olarak mesela, sezaryen puanı değiştirilmeden normal doğum puanı yükseltildi. Bu toplantı da revizyon için bize kaynak teşkil etti. Performans sistemimize uluslararası bir ilgi var. Son olarak OECD raporu, Dünya Sağlık Örgütünün PATH Konferansı’ndaki sonuç bildirgesi, Türkiye’deki bu sistemin diğer ülkeler tarafından da dikkatle izlenmesi gerektiğini ifade etti.
Makedonya’da, KKTC’de bu sistemin başlaması bize de bir sorumluluk yüklüyor. Sistemin tüm unsurlarını günün koşullarına uygun hale getirmemiz gerekiyor. Ek ödemeye bağlı performans sistemi çok kapsamlı ve iddialı bir model. Üç gün süren toplantıda sonuç alabilmek amacıyla sadece girişimsel işlemlere odaklı metodolojik bir çalışma yaptık. Girişimsel işlemler listesi önemli. Bir çok branşı ilgilendiriyor.”
|
