|
15 Ekim’den itibaren yatan hastaların ilaç ve malzemeleri hastanelerce karşılanacak; tetkik ve tahlil için sevk yapılmayacak. Üniversite hastanelerine göreyse bu geçiş pek de mümkün değil
Tedavi Yardımıyla İlgili Tebliğ, 4 aylık geçiş süresini 15 Ekim’de dolduruyor. Bu tarihten itibaren, Tebliğ hükümleri yürürlüğe konulacak. Düzenlemeyle birlikte, yatan hastalar için ilaç ve malzeme artık hastaneler tarafından karşılanacak. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşları, 15 Ekim’den itibaren hastaları sadece tetkik ve tahlil için başka bir sağlık kurum veya kuruluşuna sevk edemeyecek. Bu kuruluşlar, bünyelerinde yapılamayan tetkik ve tahlilleri hizmet alınması yoluyla başka sağlık kurum veya kuruluşlarından alabilecek. 15 Haziran’da yürürlüğe giren tedavi yardımıyla ilgili Tebliğ, sağlık hizmetleriyle ilgili bazı yeni uygulamalar için 120 günlük (4 aylık ) geçiş süresi öngörüyordu. Buna göre, 15 Ekim itibariyle yatarak tedavilerin yanı sıra tahlil ve tetkiklerle ilgili yeni düzenlemeler de uygulamaya konulacak.
Faturayı hastane karşılayacak
Düzenlemeyle, yatarak tedavilerde hastanede kullanılacak ilaçların hastane tarafından temini zorunlu kılınmış, hastanelere de gerekli ilaç ve malzemeleri temin etmeleri için 4 aylık süre tanınmıştı. Bu süre içerisinde resmi sağlık kurumlarınca çeşitli nedenlerle temin edilemeyen ilaçlar, hak sahiplerinin sağlık karnelerine, ‘Eczanemizde yoktur, yatan hasta’ kaşesi basılıp başhekimlik onayı alındıktan sonra sözleşmeli eczanelerden temin edilebilecek. Bu şekilde düzenlenecek reçeteler 5 günlük maksimum tedavi dozunu geçemeyecek. İlacın hastane eczanesince temin edilememesi ve tedavinin devam ettiği durumlarda doz bitiminde yeniden reçete yazılması mümkün olabilecek. Ancak, sağlık kurumlarında uzun süre yatarak tedavi gören tüberküloz hastalarına, kullanım dozu belgelenmek kaydıyla bir aylık miktarda tüberküloz ilaçları yazılabilecek. 15 Ekim’den itibaren yatarak tedavilerde kullanılan tıbbi malzemeler de hastane tarafından temin edilecek. Ancak, bunların da zorunluluk nedeniyle hastalara aldırılması halinde ilgili fatura tutarı hastaya ödenerek sağlık kurumundan alınabilecek. Yürürlükteki uygulamaya göre, hastanede bulunmayan tıbbi malzemeler hasta veya yakınları tarafından sağlanıyor. Hasta veya yakınları tarafından temin edilen tıbbi malzemelerin ödenmesinde fark ücreti çıkması halinde, bu fark hasta tarafından karşılanıyor.
Üniversiteler hazır değil
Üniversite hastanelerinin yetkilileri, yatarak tedavilerde ilaç ve malzemelerin hastaneler tarafından temin edilmesi için kendilerine 4 aylık süre tanındığını, ancak bunun mevcut yasal düzenlemeler çerçevesinde ‘imkansız’ olduğunu ifade ettiler. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Mustafa Şare, ilaç ve malzemelerin Kamu İhale Kanunu'na göre satın alınmasının zorunlu olduğunu belirtti. Başhekim, “İhaleye giren firmaların itirazı söz konusu olduğunda süre epey uzuyor. Bu durumda bütün bu hazırlıkların 15 Ekim’e kadar bitmesi imkansız” dedi.
Kanser ilaçları pahalı
Şare, bazı kanser ilaçlarının alternatifi olmadığı için firmaların yeterli indirim yapmadığını belirterek, bu ilaçların alımında sıkıntı olduğunu kaydetti. Sorunu SGK yetkililerine ilettiklerini, ancak kendilerine ‘acil durumlardaki ihale yöntemlerini uygulamaları’ önerisinde bulunulduğunu söyleyen Şare, bunu yapmalarının mümkün olmadığını ifade etti. Başhekim, geri ödemelerde de büyük sıkıntıları olduğunu belirterek 15 Hazirandan beri tek kuruş alamadıklarını kaydetti.
Geri ödeme yapılmıyor
Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Genel Direktörü Prof. Dr. Uğur Erdener ise uygulamanın yürürlüğe girmesiyle çok kısa sürede temin edilmesi gereken ilaç ve malzemelerin alımında sıkıntı yaşanacağını ifade etti. Yatarak tedavide, anında temin edilmesi gereken ilaç ve malzemeler için ‘deveye hendek atlattıklarını’ ifade eden Erdener, geri ödemelerin yapılmamasının da bir başka sorun olduğunu söyledi. Erdener, kamunun alınan ilaç ve malzemelerin geri ödemesini zamanında yapmaması halinde sistemin işlemeyeceğini savunarak, “Böyle bir durumda ciddi sıkıntı yaşayacağımız kesin. Bu nedenle geri ödeme sisteminin düzene girmesi ve satın alma mevzuatının ilaç ve malzemelerin seri alımına imkan vermesi lazım” dedi.
Nakiller durma tehlikesinde
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Osman İlhan da ihaleye girecek firma bulunamadığı için 15 Ekimden sonra yatarak tedavi kapsamındaki kemik iliği nakillerinin durma noktasına gelebileceği uyarısında bulundu. İlhan, Tedavi Yardımıyla İlgili Tebliğ’le getirilen kemik iliği paket fiyatının yetersiz olduğunu belirterek, “Zaten ülkemizde kemik iliği nakli sayısı çok yetersiz. Bu tür sorunlar da hastaların tedavisini olumsuz etkileyebilir” dedi.
Tetkik ve tahlil için sevk yok
15 Ekim itibariyle geçerli olacak uygulamanın diğer yönüne göre, kurumla sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşları, hastaları sadece tetkik ve/veya tahlil için başka bir sağlık kurum veya kuruluşuna sevk edemeyecek. SGK ile halen tetkik/tahlil sözleşmeleri bulunan merkezlerin bu sözleşmeleri söz konusu tarih itibariyle feshedilecek. Sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşları, bünyelerinde yapılamayan tetkik ve tahlilleri hizmet alınması yoluyla başka sağlık kurum veya kuruluşlarından alabilecek. Bu şekilde hizmet alınan sağlık kurum ve kuruluşlarının listesi, hizmeti alan sağlık kurum ve kuruluşunca SGK'ya bildirilecek.
Hizmet alımı yoluyla sağlanan ve kuruma fatura edilebilir tetkik ve tahlil bedelleri, sözleşmeli sağlık kurum ve kuruluşları bünyesinde üretilen hizmetlerden ayrımı yapılmaksızın, ilgili Tebliğ esasları doğrultusunda ödenecek.
Özel Hastaneler Platformu Derneği ve Sağlık İşletmeleri Federasyonu Genel Başkanı Mehmet Altuğ, bu uygulamayla artık SGK'nın tahlil ve tetkik hizmeti satın almayacağını söyledi. Bir sağlık kurumunun tıbbi tahlil ve tetkik hizmeti vermek istemesi halinde bu hizmeti veren laboratuvar ve görüntüleme merkeziyle anlaşma yapmasının zorunlu hale getirildiğini belirten Altuğ, SGK’nın sadece hastane ile muhatap olacağını, faturaların da bunun üzerinden ödeneceğini kaydetti. Ankara - A.A.
|
