|
Kamuda ilk defa yapılan işe göre ücret kavramını getiren performans uygulamasıyla birlikte, hekim ve diğer sağlık çalışanlarının gelirlerinde maddi artış sağladığı kaydedildi. Sağlık Bakanlığı 2005 yılından itibaren kurum performanslarını da performans kapsamında değerlendirmeye almaya hazırlanıyor.
Ocak ayından bu yana Sağlık Bakanlığı’na bağlı bir, iki ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarının tümünde uygulanmaya başlanan performans sistemi, uygulama aşamasında yaşanan aksaklıklar nedeniyle eleştirilere neden olmuştu. Sağlık Bakanlığı geçtiğimiz haziran ayında performans uygulamasında tespit edilen aksaklıkları ortadan kaldırmak üzere bir çalışma başlatarak revizyona tabii tuttu. Bakanlık yetkilileri gerçekleştirilen revizyon çalışmasının, uygulamanın başından beri elde edilen verilerin değerlendirilerek yapıldığını belirterek, revizyon sonrası kendilerine kayda değer bir şikayet konusunun ulaşmadığını belirtti.
Diş ve enfeksiyon hastalıklarında değişiklik
Revizyon çalışması yapılmadan önce performans uygulaması ile ilgili olarak yaşanan sıkıntılar ve şikayet konuları konusunda örnekler veren bakanlık yetkilileri, diş hekimleri ile ilgili olarak puanlamada sıkıntı yaşandığı, bazı branşların çok düşük puan aldıkları yönünde şikayetler olduğunu belirterek, enfeksiyon hastalıkları ve mikrobiyoloji ile ilgili puanlama sisteminde değişiklikler yapıldığını söylediler.
Revizyon çalışmaları sırasında hastane enfeksiyon kontrolü ile ilgili olarak çalışmalar yaptıklarını, bu konuda 8 parametre belirlediklerini belirten bakanlık çalışanları, bu 8 parametrenin en çok hastane enfeksiyonları kontrolünü kapsadığını söyledi.
Muayenehanesi olanın katsayısı düşürüldü
Çalışmalarında önemli bir noktanın da serbest meslek katsayısının yüzde 0,7’den, yüzde 0,5’e indirilmesi olduğunu belirten bürokratlar, böylece mesleğini serbest olarak sürdüren, kısaca muayenehanesinde çalışan hekimlerin performanstan aldığı katkı paylarının düşürüldüğünü kaydettiler. Bununla birlikte hastaneler için bir taban puan belirlendiğini kaydeden bakanlık yetkilileri, kurulan Hastane Döner Sermaye Komisyonu kararı ile hastane taban puanlarının yüzde 5 ile yüzde 25 arasında değişen oranlarda tespit edildiğini belirtti.
Yine her hastanede girişimsel işlemleri izlemek ve yapılan işleri tespit etmek için birer komisyon kurulduğunu belirten Bakanlık bürokratları bu işlemlerin uygulanmasından faturalandırılmasına kadar, bu komisyon tarafından Bütçe Uygulama Talimatı ve tıp etiğine uygunluğu açısından değerlendirmeye tabi tutulacağını kaydetti.
Veriler yeniden değerlendiriliyor
Revizyon çalışmasının ardından elde edilen verilerin değerlendirme aşamasında olduğunu belirten yetkililer, şu an ellerinde uygulamaya başlanıldığından çok daha fazla bilgi ve veri olduğunu belirterek, bundan böyle çok daha hızlı, verimli ve detaylı çalışmalar yapabileceklerini söyledi. Sistemin giderek oturduğunu da sözlerine ekleyen bakanlık bürokratları, bundan sonra ana iskelet değişmeden aksaklıkların giderilmesi konusunda yeni çalışmalar yapılabileceğini belirtti. Bu yıl için yeni bir revizyon çalışmasını düşünmediklerini de ifade eden yetkililer gerekirse elde edilecek verilere göre 2005 yılında yeniden değişiklik yapılabileceğini kaydetti.
Kurum performansları da ölçülmeye başlanıyor
Yetkililer, uygulamanın başından bu yana hep kişi performansı değerlendirilmesi yapıldığı, 2005 yılında ise kurum performansının da değerlendirmeye tabii tutulacağını belirterek, böylece kişilerin kendi performanslarının yanı sıra kurumlarının performansından da etkileneceklerini kaydetti. Yetkililer, bu uygulamanın hastanelerde daha verimli ve kaliteli sağlık hizmeti verilmesine parametreler oluşturacağını kaydederek, hasta memnuniyeti, verilen hizmetin kalitesi ve başarı oranlarına göre hastanelerin de performansının ölçüleceğini ifade etti.
Bakanlık ilk kez gerçek verilere sahip oldu
İlk kez 2004 yılı içerisinde sağlık hizmetlerinin gerçek anlamda ölçülerek kayıt altına alındığını söyleyen yetkililer, yaptıkları çalışmalarla verilen sağlık hizmetlerinin ne kadar verimli olduğu, istenilen seviyede olup olmadığı ve ne kadar etkili olduğu konusunda gerçek verilere sahip olduklarını ve çalışmalarını da bu yönde şekillendirdiklerini kaydetti.
Birinci basamak sağlık hizmetleri konusunda 209 sayılı Döner Sermaye Kanunu’nda değişiklik yapılması için bir teklif hazırladıklarını kaydeden yetkililer, bu değişiklik önerisinin şu an Başbakanlık’ta olduğu ve Meclis’in açılması ile birlikte sevkedileceğini belirtti. Bakanlık bürokratları, değişikliğe göre personel döner sermaye oranının yüzde 50’den yüzde 70’e çıkarıldığını, merkez katkı payı kesilmediğini, ikinci basamak sağlık kuruluşlarından kesilen yüzde 4’lük merkez payının yüzde 2’sinin birinci basamağa aktarılmasının sağlanmış olacağını belirtti.
Performans uygulaması ile sağlık kuruluşları ve çalışanlarının daha verimli çalışmaya başladığını vurgulayan yetkililer, bu sayede hekimlerin daha çok poliklinik yaptıklarını, hastaların görüntüleme ve ameliyatlar için bekleme sürelerinin çok kısaldığını ifade etti.
Sonuç olarak sistemin sağlık personelinin 2004 yılı içerisinde maddi özlük haklarında artış sağladığını kaydeden yetkililer uygulama ile kamuda ilk defa yapılan işe göre ücret kavramının geldiğini söyledi. Ankara
|
