Damak Yarıklı Hastalardaki Konuşma Bozuklukları ve Tedavileri
27-03-2010 / 27-03-2010
Kullanıcı Girişi
Şifre:
ÖZEL DOSYALAR
Mecburi Hizmet dosyası
Hükümet, mecburi hizmeti, devlet hizmeti adıyla yeniden uygulamaya hazırlanıyor... Mecburi hizmet ile ilgili hem Medimagazin'de hem de ulusal basında çıkan haberleri bulabileceğiniz bir dosya...
MediBilgi
Sağlık personeline yönelik başta mevzuat olmak üzere tüm bilgilere buradan ulaşabilirsiniz.
SORU-CEVAP
Mecburi hizmet, atama ve nakiller, eş durumu gibi konularda sizden gelen sorular ve cevapları
TUS Dosyası
1987 yılından bu yana yapılan Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) ile ilgili istatistikleri ve ropörtajları bu dosyada bulacaksınız.
Akademisyenlerimiz
Medimagazin - Akademisyenlerimiz bölümünde yer alan akademisyenlerimiz hakkında bilgilere ulaşabilirsiniz
Derneklerimiz
Medimagazin - Derneklerimiz bölümünde yer alan dernekler hakkındaki bilgileri bu bölümde bulabilirsiniz.
Tabip Odalarımız
Medimagazin - Tabip Odalarımız bölümünde yer alan tabip odaları hakkında bilgi edinebilirsiniz
Türkiye'de Tıbbi Yayıncılık
Türkiye'deki tıbbi yayınlarla ilgili mevcut durumu ve çözüm önerilerini dergi editörlerine sorduk
Tıpta Uzmanlık Eğitimi Dosyası
Uzmanlık eğitimi veren üniversiteler ve SB eğitim hastaneleri arasındaki benzerlikler ve farklar neler?
Performans Dosyası
Sağlık Bakanlığı'nın başlattığı performansa göre döner sermaye uygulaması ile ilgili bugüne kadar Medimagazin ve diğer basın organlarında yayımlanan haberler bu dosyada
Tıp Eğitimi Dosyası
Tıp fakültelerinin altyapı ve eğitimle ilgili sorunlarıyla ilgili fakültele yöneticileriyle yapılan ropörtajları içeriyor.
Tıp Kongreleri
Türkiye'de düzenlenen tıp kongreleri hakkında sayısal verilerin yanısıra dernek başkanları ve turizm firmalarının görüşlerini yansıtan, kongrelerle bir çok bilgiyi bulabileceğiniz bir dosya...
HABER
28-03-2005
Oda sayısı arttıkça performans da artacak
Sağlık Bakanlığı kurumların performans kriterlerini belirlemek üzere yönerge yayımladı. Yönerge ile kurum performanslarının hesaplama yöntemlerini anlatan Sağlık Bakanlığı’nın kriterlerinden birisi de poliklinik oda sayısını arttırmak
Sağlık Bakanlığı kurum performanslarını ölçmeye başladı. 2005 yılının 1 ve 2. dönemleri için kurum performans katsayılarını 1 kabul eden bakanlık, kurum performanslarını ölçmek için yeni uygulamalara imza atıyor. Bu uygulamaların başında hastalara uygulanacak anketler geliyor. Bakanlık kurum performanslarını ölçmek için eğitim hastaneleri ve diğer sağlık kurumlarında, önceliği poliklinik hizmet katsayılarına veriyor. Aktif kullanılan poliklinik oda sayısını baz alarak yapılacak hesaplamalara göre bulunacak poliklinik hizmet katsayısında şef ve şef yardımcılarının yaptığı poliklinikler performans hesaplamasına dahil edilemeyecek.
Yataklı sağlık kurumlarında kalite kriterleri değerlendirme ve anket uygulama birimi kurulacak. Sağlık Bakanlığı’na bağlı hizmet veren yataklı tedavi kurumları oluşturacakları anket uygulama birimleri ile kurumların uyması gereken kriterleri kontrol edecek ve hastalara anket çalışmaları uygulayacak.
Uygulanacak 100 soruluk anketin içerisinde yer alan soruların bazıları şöyle:
• Hastane sunduğu hizmetler, çalışma saatleri ve nasıl bakım alınabileceği konusunda toplumu bilgilendiriyor mu?
• Taburcu etme için tanımlanmış bir süreç var mı?
• Kurumda hasta ihtiyaçlarını karşılamaya yönelik yeterli, düzenli ve uygun laboratuvar servisi var mı?
• Hastanede hasta ve çalışanları risk ve tehlikelere karşı korumaya yönelik radyasyon güvenlik programı var mı?
• Uygulanan girişimlerin sonuçları hasta kayıtlarına işleniyor mu?
• Doğru zamanda, doğru hastaya, doğru ilacın dağıtımı ve uygulanması konusunda planlama ve uygulamayı içeren bir süreç var mı?
• Hasta ve yakınlarının eğitimi, taburcu sonrası süreci de kapsıyor mu?
• Hastane personelinin güvenliğini sağlamak için gerekli önlemleri alıyor mu?
• Yöneticiler birimler, servisler ve personel arası koordinasyonun etkili bir biçimde yürütülmesi konusunda gerekli önlemleri alıyorlar mı?
• Hastanenin kayıt ve bilgilerin gizlilik ve güvenliğini sağlamaya yönelik bir düzenlemesi var mı?
• Hastane muhtemel toplumsal acil durumlara, salgınlara ve doğal veya diğer afetlere karşı program oluşturmuş mu?
• Hastane enfeksiyonları izlem sonuçları, hastane çalışanlarına bildiriliyor mu?
Anket sonunda hastane her bir kriter için verilecek “evet” cevabı için 1 puan, “kısmen” cevabı için 0,5 puan, “hayır” cevabı içinse 0 puan alacak. Kurum kalite kriterleri katsayısı alınan toplam puanın değerlendirme dışı bırakılan sorular düşüldükten sonra soru sayısına bölünmesiyle hesaplanacak. Hesaplanan puanlar il sağlık müdürlüklerine il sağlık müdürlüklerince de il idare kurullarına sunulacak. İl idare kurulu puanlarını onaylandıktan sonra puanlar kesinlik kazanacak.
Değerlendirme anket yoluyla yapılacak
Bakanlık kurum performansını önemli şekilde etkileyecek olan polikliniklerde tedavi gören hastaların memnuniyetlerini de anket yoluyla öğrenecek. Hastaneler, hastalara uygulanacak anketler, kurum çalışanları, anketörler, posta ya da telefonla yapabilecek.
Kurumlar, her dönem bakanlığın belirlediği standart anket setini kullanarak, kurum kadro yatak sayısının en az yüzde 25’i oranındaki kişiye anket uygulayacak. Yatak sayısı 50’den az olan kurumlarda ise en az 50 kişiye anket uygulanacak. Anket sorularına 0-6 arasında puan verecek olan hastalar kurumların performansına etki edecek memnuniyet oranını belirleyecek. Anket sorularına verilen puanlar iki anket içinde ayrı ayrı toplanarak anket uygulanan kişi sayısına bölünecek ve anket ortalamaları hesaplanacak.
Sağlık Bakanlığı Bakanlık Basın ve Halkla İlişkiler Müşavirliği ise kurumların kendileri tarafından yapılan anketler dışında çeşitli anketler düzenleyebilecek.
Döner sermayeyi etkileyecek
Yılı üç döneme ayıran Sağlık Bakanlığı, her dönemin son gününde kurum performans katsayılarını hesaplayacak.
Kurum performans katsayısı, kurum kalite kriterleri katsayısı, poliklinik hizmetleri katsayısı, hasta ve hasta yakınları memnuniyet anket katsayısı ve il idare kurulu değerlendirme katsayısının toplamı 4’e bölünerek hesaplanacak.
Hesaplanan katsayı bir sonraki dönemde Sağlık Bakanlığı’na bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarında görevli personele döner sermayeden yapılacak ödemeye esas teşkil edecek. Uygulama 2005 yılının ocak ayında başladığı için 2005 yılının 1. ve 2. dönemleri için kurum performans katsayısı 1 olarak kabul edilecek. Ankara
“Bakanlık ‘Zihni Sinir proceleri’ üretiyor”
Eğitim hastanelerinde çalışan hekimler kurum performansı uygulamasını mizah dergisi GırGır’da yayınlanan ‘Zihni Sinir Proceleri’ne benzetti.
Bakanlığın çeşitli uygulamalara imza attığını belirten hekimler hastanelerin deneme tahtasına çevrildiğini kaydetti. Hekimlerin kurum performası uygulaması ile ilgili görüşleri şöyle: Eğitim hastanesinden bir uzman doktor: Bunları kağıt üzerinde yazmak kolayda, birebir uygulamak çok zor. Bazı branşlar vardır ki bir aşama yapması çok zor ama bazı branşlar var çok rahat. Bunu performans yönünden de bilimsel çalışma yönünden de söylüyorum. Burası bir eğitim hastanesi. Hem hizmet, hem eğitim hastanesi. Cumartesi, pazar poliklinik yapmaya kalktılar, vardiya sistemi kondu, şu kondu, bu kondu hizmet hep ön planda.
Diğer taraftan da deniyor ki, bilimsel çalışmalar değerlendirilecek. Bilimsel çalışma için bir alt yapı yok, hiçbir yardım yok. Peki neye göre değerlendireceksin? Önce hizmet istiyorsun, daha çok hasta bakılmasını istiyorsun, daha çok ameliyat yapılmasını istiyorsun, sonra da insanlardan bilimsellik istiyorsun. Pratikte bu kurumsal performans değerlendirmesi ne kadar geçerli onu zaman gösterecek.
“Bakanlık dinlemiyor”
Şu andaki performans uygulaması hatalarla dolu. Bunları bir türlü bakanlığa anlatamıyoruz. Çünkü dinlemiyorlar. Dolayısıyla yeni bir şey girdiği zaman ne kadar dinleyecekler onu da bilmiyoruz ki umudumuzda yok. Yine kendileri yapacaklar, yine olmayacak.
Bana göre böyle bir uygulama bekledikleri gibi bir sonuç vermez, olumsuz gider. Çünkü katılım yok, danışma yok, uygulamanın sonuçlarını değerlendirme yok. Bakanlık kendi kendine oturuyor bir şeyler yapıyor. Eskiden GırGır mizah dergisinde Zihni Sinir adında bir mucit tiplemesi vardı. Her gün yeni bir şey üretirdi. Bunlarda yeni bir şeyler üretiyorlar. Olmadı mı geliyorlar. Bir nevi deneme yanılma metodu uyguluyorlar. En iyi metotlardan birisidir ama en pahalı metottur. Zamana, harcanan paraya ve emeğe yazıktır. Bakanlık onu uyguluyor ama kurumları geriyor, çalışanları huzursuz ediyor.
“Uygulamanın hakimi halktır”
Eğitim hastanesinden bir klinik şefi: Performans değerlendirmesini halkın kendisinin yapması gerekir. Bir hekimin performansı, baktığı hastanın fazla bir şekilde artması değil, baktığı hastayı doğru dürüst muayene etmesi, hasta memnuniyetini sağlaması yani hizmet kalitesi ile ölçülmelidir. Hasta memnun ise “evet memnunun”, değilse “hayır memnun değilim” demeli. Puanlamayı bu şekilde halk yapmalı. Bakanlık bu konuda vatandaş kadar şeffaf olamaz. Biz hatır naz bir milletiz. İleride bu uygulama başladığında bunu görebilirsiniz ama hizmeti doğrudan alan kişi, hele birde sağlığı söz konusu olunca hatır gönül dinlemez. Bunun hakimi halktır.
Prof. Dr Sibel Çubukçu Fırat
Akademisyenlerimizi tanıttığımız sayfamızın bu haftaki konuğu, Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr Sibel Çubukçu Fırat
Kliniklerimizi tanıttığımız sayfamızın bu haftaki konuğu, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Şefi Doç. Dr. Yıldız Dallar
Sağlık Bakanlığı kurumların performans kriterlerini belirlemek üzere yönerge yayımladı. Yönerge ile kurum performanslarının hesaplama yöntemlerini anlatan Sağlık Bakanlığı’nın kriterlerinden birisi de poliklinik oda sayısını arttırmak 
