|
Aile hekimliğinin pilot olarak uygulandığı illerde, aile hekimliği sistemi dışında kalan personele performans ödemesi nasıl yapılıyor?
Aile hekimliğinin pilot olarak uygulandığı illerde, aile hekimliği sistemi dışında kalan ve bu Yönetmelik kapsamında bulunan personele, aile hekimliği sisteminin başladığı tarihten itibaren, döner sermayeden yapılacak ek ödeme işlemleri aşağıdaki şekilde yapılır. Bu madde ile getirilen değişiklikler dışında bu Yönetmelik’teki diğer esasların uygulanmasına devam edilir.
a) Aile hekimliği sisteminin başladığı tarihten itibaren yapılacak ek ödeme, il sağlık müdürlüğünün o dönem verdiği hizmetlerden elde ettiği gelirden Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu payı ile Hazine payı ayrıldıktan sonra kalan miktarın azami %65’inin kurumsal performans katsayısıyla çarpımı sonucu bulunan miktarı geçmeyecek şekilde belirlenen tutar ile Bakanlıkça kaynak aktarılması hâlinde aktarılan payın da eklenmesi sonucu oluşan toplam tutardan karşılanır.
b) Döner sermaye komisyonu, her dönem ayrı ayrı ildeki tüm toplum sağlığı merkezlerinin bu maddenin (h) bendindeki listede yer alan kriterlere göre performans puanlarını belirler.
c) Her dönem sonunda bu maddenin (h) bendindeki listede yer alan kriterlere göre, döner sermaye komisyonu tarafından belirlenen performans puanları toplanarak toplum sağlığı merkezi performans puanı bulunur.
ç) Toplum sağlığı merkezi performans puanları toplamı, merkez sayısına bölünerek il performans puan ortalaması bulunur.
d) Aile hekimliği sürecinde eski faaliyetlerini sürdüren sağlık merkezi, sağlık ocağı, sağlık evi, ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezi ve dispanserlerde çalışan personel, bu maddenin (ç) bendine göre bulunan il performans puan ortalamasından hizmet alanı kadro-unvan katsayılarına göre değerlendirilir.
e) Net Performans Puanlarının Hesaplanması:
1) Toplum Sağlığı Merkezi
Personeli Net Performans Puanı: Net Performans Puanı = (Toplum Sağlığı Merkezi Performans Puanı X Hizmet Alanı Kadro-Unvan Katsayısı X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) + (Ek Puan X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) + (varsa) Mesai Dışı Çalışma Puanı
Bu bent uyarınca yapılacak net performans puan hesaplanmasında toplum sağlığı merkezleri için öngörülen personel sayısına (Bakanlıkça belirlenen personel dağılım cetvelinde öngörülen personel sayısı), varsa il veya ilçede bulunan “ilgili toplum sağlığı merkezi ile entegrasyonu gerçekleşmemiş” ana çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezleri ile verem savaş dispanserlerine ait Bakanlıkça belirlenen personel dağılım cetvelinde öngörülen personel sayıları da eklenir.
Toplum sağlığı merkezlerinde görev yapan her unvandaki personel sayısı personel dağılım cetvelinde belirlenen sayıdan fazla ise, personelin net performans puanının hesaplanmasında, toplum sağlığı merkezi performans puanı kullanılmayıp, personel dağılım cetvelinde belirlenen sayının toplum sağlığı merkezi performans puanı ile çarpımının, o unvandaki personel sayısına bölümü sonucu bulunan puan esas alınır.
Net Performans Puanı = (Toplum Sağlığı Merkezi Performans Puanı X (Bakanlıkça belirlenen personel dağılım cetvelinde öngörülen personel sayısı/o unvandaki personel sayısı) X Hizmet Alanı Kadro-Unvan Katsayısı X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) + (Ek Puan X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) + (varsa) Mesai Dışı Çalışma Puanı
Ancak, o unvandaki personelden askerlik veya ücretsiz izin sebebiyle görevinden ayrılanlar hariç olmak üzere diğer tüm nedenlerle fiilen görev yapmayanlar, bölende yer alan personel sayısına dâhil edilir. Bu hüküm, personel dağılım cetvelinde yer almayan unvanlar ve toplum sağlığı merkezi sorumlu tabibi ya da sorumlu uzman tabibi için uygulanmaz, bu sorumlu tabip ya da sorumlu uzman tabipler de hesaplamaya dâhil edilirler.
2) Toplum Sağlığı Merkezleri Dışındaki Kuruluşlarda Çalışan Personel ve Sağlık Müdürlüğü Personeli ile Diğer Personel Net Performans Puanı:
Net Performans Puanı = (İl Performans Puan Ortalaması X Hizmet Alanı Kadro-Unvan Katsayısı X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) + (Ek Puan X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) + (varsa) Mesai Dışı Çalışma Puanı Bu bent uyarınca yapılacak net performans puan hesaplanmasında burada görev yapan her unvandaki personel sayısı personel dağılım cetvelinde belirlenen sayıdan fazla ise; personelin net performans puanının hesaplanmasında il performans puan ortalaması kullanılmayıp, personel dağılım cetvelinde belirlenen sayının il performans puan ortalaması ile çarpımının, o unvandaki personel sayısına bölümü sonucu bulunan puan esas alınır.
Ancak, o unvandaki personelden askerlik veya ücretsiz izin sebebiyle görevinden ayrılanlar hariç olmak üzere diğer tüm nedenlerle fiilen görev yapmayanlar, bölende yer alan personel sayısına dâhil edilir. Bu hüküm, personel dağılım cetvelinde yer almayan unvanlar için uygulanmaz.
Net Performans Puanı = (İl Performans Puan Ortalaması X (Bakanlıkça belirlenen personel dağılım cetvelinde öngörülen personel sayısı/o unvandaki personel sayısı) X Hizmet Alanı Kadro-Unvan Katsayısı X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) + (Ek Puan X Aktif Çalışılan Gün Katsayısı X Serbest Meslek Katsayısı) + (varsa) Mesai Dışı Çalışma Puanı
f) Birinci fıkranın (a) bendi uyarınca belirlenen toplam tutar, personelin bu madde kapsamında belirlenen net performans puanlarının toplamına bölünerek dönem ek ödeme katsayısı bulunur.
g) Ödenecek net ek ödeme tutarı, personelin net performans puanının dönem ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutardan gelir vergisi ve damga vergisi kesilmesi sonucu bulunur.
Personelin net performans puanının, dönem ek ödeme katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan tutar, tavan ek ödeme tutarını geçemez. Eğer geçiyorsa tavan ek ödeme tutarından gelir vergisi ve damga vergisi düşülerek ödenecek net ek ödeme tutarı bulunur.
ğ) Bu Yönetmelik’in 5’inci maddesinin (jj) bendinde yer alan %10 oranı il sağlık müdürlüğü personeli için %20 olarak uygulanır.
h) Toplum sağlığı merkezi performans kriterleri, kriterlerin tavan puanları ve döner sermaye komisyonunca verilen performans puanları listesi aşağıda gösterilmiştir.
ı) Aile hekimliği pilot uygulanmasına ek ödeme dönemi başında başlanamaması hâlinde, başlama tarihine kadar olan günler için bu Yönetmelik’in diğer maddelerinde yer alan hükümlere göre, başlama tarihinden sonraki günler için ise bu maddeye göre ek ödeme yapılır.
i) Bakanlık Strateji Geliştirme Başkanlığı, aile hekimliği pilot uygulamasına geçilen illerde ek ödeme dönemi sonunda ildeki personel sayısı ve personelin performans kriterlerini dikkate alarak, merkeze aktarılan %2 paya ilave olarak alınan paydan karşılanmak üzere, ile göndereceği parayı belirleyerek ayın onbeşinci günü mesai bitimine kadar Bakanlık Merkez Döner Sermaye muhasebe birimi vasıtasıyla ödemeye yetkili muhasebe birimine gönderir. Hesabına aktarma yapılan muhasebe birimi, banka hesabına intikal ettirilen tutarı Maliye Bakanlığınca tespit edilen emanet nitelikli bir hesaba alacak kaydederek il sağlık müdürlüğünce bu maddeye göre belirlenen personelin ek ödeme tutarlarına dair hazırlanacak tahakkuk evrakına istinaden, personele daha önce ödenen aylık ve döner sermaye ek ödemelerine ilişkin süregelen gelir vergisi matrahını da dikkate alarak gelir ve damga vergisi kesintisi yapmak suretiyle ödemeyi gerçekleştirir.”
|
