|
Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu oluşturmaya başlayan SGK, Kurumca bir açıklama yapılana dek sistemin aynen devam edeceğini, çalışmaların netleşmesi sonucunda duyuru yapacaklarını bildirdi
Fatma Ergüzeloğlu / Ankara
Bakanlar Kurulunun yüzde 30 fark ücreti kararına tepki gösteren özel hastane dernekleri, karara itirazlarını SGK’ya bildirdi.
SGK Başkan vekili Fatih Acar’la bir araya gelen özel sektör temsilcileri, Kurum Başkanına yüzde 30 fark ücreti konusundaki talep ve önerilerini iletti. Özel Hastaneler Platformu Başkanı Dr. Mehmet Altuğ, yapılan görüşmede SGK Başkan vekili Fatih Acar’a, fark ücretlerinden dolayı tedirgin bir ortamın hakim olduğu sektöre acilen bir açıklama yapılması gerektiğini bildirdi. Platformdan yapılan açıklamada, Fatih Acar’ın Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu kurma çalışmalarının başladığını ve bunun 10 gün içerisinde netlik kazanacağını, Kurumca bir açıklama yapılana dek sistemin aynen devam edeceğini, çalışmaların netleşmesi ile sektöre duyurunun yapılacağını ifade ettiği belirtildi.
Platform Başkanı Dr. Mehmet Altuğ ise, belirlenen fark ücretini tasvip etmediklerini, kararın sektörün kaybı anlamına geldiğini kaydetti.
Özel kamu hastaneleri dönemi başlayacak
Özel Hastaneler ve Sağlık Kuruluşları Derneği (OHSAD) Başkanı Dr. Muharrem Usta, özel hastanelerden alınacak fark ücretlerin yüzde 30 ile sınırlanmasına ilişkin Bakanlar Kurulu kararının sağlık sektörüne büyük zarar vereceğini söyledi.
“Maliyet analizleri doğru yapılmadan alınan kararla yasalaşan sınırlandırma, ülkemizde ‘özel kamu hastaneleri’ dönemini başlatacaktır. Bu durum özel sağlık sektörünün hem kendi içinde hem de kamu ile yapmış olduğu rekabeti ortadan kaldırcaktır” diye konuşan Usta, rekabetin ortadan kalmasıyla sağlık sisteminde daha önce yaşanan kalitesiz dönemin tekrar geri dönmesinin kaçınılmaz olacağını belirtti.
“Yüzde 30 ile açık kapatılamaz”
Sağlık reformu kapsamında 2004 yılından beri sosyal güvenlik kurumlarının özel sektörden aldıkları hizmette fark uygulaması yapıldığını anımsatan Usta şunları söyledi:
“Kamu hastanelerinin yatırım, tıbbi cihaz, kira, doktor ve personel maaşları gibi sübvansiyonlarının olması nedeni ile SGK ‘nın hizmet alımında kullandığı fiyat tarifesi kamu hastaneleri içindir. Aynı tarifenin özel hastanelere de kullanılması nedeni ile özel hastanelerin kamuda var olan sübvansiyonlara karşılık fark almaları serbest bırakılmıştır. 50 bin metrekare kapalı alan ve 200 yataklı bir özel hastane aynı konumda hizmet veren bir kamu hastanesi ile kıyaslandığında yatırım (amortisman ve finansman) kira, kamu tarafından ödenen personel giderlerinin toplamından oluşan sübvansiyon yıllık 27-40 milyon YTL’dir. Böyle bir hastanenin yapabileceği maksimum cironun 70 milyon YTL olduğu düşünülürse özel hastanenin alacağı yüzde 30’luk fark ile sübvansiyondan gelen açığını kapaması mümkün değildir. Kamudaki sübvansiyonları dengelemek için özelin almış olduğu farkları minimize ederek oluşacak yükü SGK’ya yükleyerek ve farkın alınmaması sonucu ortaya çıkacak olan sağlık tüketiminin artmasından gelecek bir başka yükü de SGK’nın taşıyacağını düşünürsek SGK’nın bunun altından kalkmasının mümkün olmadığı anlaşılır. Bu durum, var olan erken emeklilik felaketinden farklı bir şey olmayacaktır.”
Maliyet analizi projesi sonuçlandı
Maliye Bakanlığı tarafından başlatılan ve Yüksek Planlama Kurulu (YPK) tarafından onaylanan maliyet analizi projesinin sonuçlandığını açıklayan Usta, “Kamunun kendisinin yaptırmış olduğu bu projenin sonuçlarını uygulamaya koymasını beklemekteyiz” dedi.
Kamu-özel hastaneler arasındaki maliyet analizleri ve maliyet farkının ortaya çıkarılması için Sağlık Bakanlığı, SGK, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı, Hacettepe Üniversitesi (HÜYAP) tarafından başlatılmış olan projenin 3 yılı aşkın süredir devam ettiğini belirten Usta şöyle konuştu:
“Çalışma sonuçları ortaya çıkmış olup, 50 hastanenin verileri esas alınmıştır. Bu çalışmaya ait sonuçların bir an önce sektörle paylaşılması ve çağdaş bir çok ülkede uygulanmakta olan sistemin artık Türkiye’de de SGK tarafından dikkate alınması gerekir. “
“Özelin maliyet analizi dikkate alınmadı”
Usta, kamu ile anlaşma yapmak istemeyen özel hastanelerin SGK ile branş bazında anlaşma yapmasının ve sözkonusu hastanelerde tedavi olacak hastalara yazılan reçete bedellerinin SGK tarafından ödenmesinin önünün açılması gerektiğini bildirdi. “Mevcut yasa değişikliği ile farkın yüzde 30 ile sınırlandırılması, hastanelerin bütçe dengelerini altüst edecek olup gelir ve gider açısından ciddi bir sorun teşkil edecektir” diye konuşan Usta, özel sektörün sunduğu maliyet analizlerinin de dikkate alınmadığını vurguladı.
“Yeni fiyat tarifesi hazırlanmalı”
“Bakanlar Kurulu kararında geçen Fiyat Tespit Komisyonunun belirleyeceği ücretlerin, kamu tarafından yürütülmekte olan HÜAP maliyet analizi çalışmasının ortaya çıkmış olan sonuçları da dikkate alınarak şekillenmesi ve bu çerçevede yeni bir fiyat tarifesi hazırlaması gerekir” diye konuşan OHSAD Başkanı Usta, yeni bir fiyat tarifesi hazırlanması gereğinin yasa metninde de bir zorunluluk olarak bulunduğunu, söyledi. Usta, yürürlüğe giren yasa değişikliğinde alınan katkı payının snırlandırılması ile katkı payı alımının yasaklamasının arasında anlamlı bir fark olmadığına işaret ederek şöyle konuştu:
“Fark ödemek kontrol etmek anlamına da geldiğinden yasa tasarısındaki durumun gerçekleşmesi halinde sağlık hizmet tüketimi olağanüstü artacaktır. Bu yükü SGK’nın taşıması mümkün değildir. (Yaklaşık yıllık 3-4 milyar YTL’lik ek yük ortaya çıkacaktır) Dolayısı ile yüzde 30 gibi bir sınırlama sistemi çok zora sokacak olup, direk müdahale anlamına gelmektedir.”
|
