|
Medimagazin’e tam gün yasası ile ilgili ulaşan okuyucu yorumları devam ediyor. Yorumlarını yollayan hekimlerinden bazıları, hekimlerin tam gün çalışmaya başlamasıyla birlikte, döner sermaye gelirlerinin artmayacağını, aksine azalacağını savunuyor. Part time çalışan hekimlerin de full time çalışan hekimler kadar çok çalıştığına dikkat çeken hekimler, tam gün yasasının yürütülebilmesi için gerekli olan sosyoekonomik ve personele dayalı altyapının olmadığını dile getiriyor.
Tam gün yasasıyla ilgili görüşlerin bazıları şöyle:
Tam gün uygulaması tıkanır
İstanbul’da bir eğitim-araştırma hastanesinde her gün yığınla poliklinik, EKO ve efor testi yapan, holter okuyan, konsültasyonlara bakan ve saat 17.00’den önce bunları bitirip çıkamayan, 11 yıllık ve full time bir kardiyoloji uzmanıyım. 1260 YTL net maaş ve kendimi ne kadar yırtsam 2 bin-2 bin 500 YTL arası bir döner sermaye ancak alabiliyorum. Bu ülkenin şartlarına, bütçe olanaklarına, yüzlerce milyar dolarlık borç stoğuna ve tepemizdeki IMF’nin “Sağlık harcamalarını kısın, yoksa karışmam ha!” ikazlarına rağmen, şu anda sadece full time konumda olan doktorlara layık gördükleri ve part time olan “ötekilerin” alın teri karşılığının 0.70’ini kırparak sağlayabildikleri komik performans ücretlerinin, tüm hekimler kanun zoruyla kafeslendikten sonra, herkese birden ve hem de daha artırılmış olarak verileceği gibi bir masala inanabilen meslektaşlarımı görmek, beni derin düşüncelere ve mesleki akıbetimiz hakkında üzüntüye itti. Arkadaşlar, hangi matematiğe, hangi sosyolojiye, hangi mantık zincirine tutunarak buna inanabiliyorsunuz? Nasıl inanabiliyorsunuz? Bir sonraki hamleyi nasıl oluyor da göremiyorsunuz? Tümümüz kümese tıkıldıktan sonra bu performans ücretlerinin ilk fırsatta sağından solundan kırpılıp kuşa çevrileceğini nasıl oluyor da fark etmiyorsunuz?
Bizi iki olasılık bekliyor. Birinci ve bence en muhtemel olasılık; bu uzman hekim azlığı ve kısıtlı bütçe şartlarında full time sistemi tıkanacak ve yürümesi mümkün olmayacak. İşleyen ve kalıcı bir full time çalışma sistemi ancak hekim sayısı yeterli olan ve kamu hekimlerine tatminkar ücretler verebilecek bir ülkede mümkündür. Bizim şartlarımızda ise ancak bir peri masalıdır ve 1-2 yıl içinde çökmesi mukadderdir. Bunun aksine beni kimse inandıramaz. İkinci olasılık; 6-7 bin YTL maaş masalına inanarak herkes kuzu kuzu muayenehanesini kapatacak veya çalıştığı özel merkezden ayrılacak. Uğruna bunları yaptığımız kamu hastaneleri en geç 2-3 yıl içinde il özel idarelerine devredilecek, özelleşecek veya müteahhit, kabzımal, toptancı vs.lerin de yer aldığı yönetim kurullarınca yönetilen özerk hastaneler haline gelecek. Bu hastanelerde giderek kırpılan ve sonunda bir yönetmelikle artık hepimiz için 2 bin-2 bin 500 YTL civarında fikslenen toplam aylık gelire eyvallah demek zorunda kalacağız. Diğer yandan özel sektörde ise atı alan Üsküdar’ı geçecek. Tercih sizin.
Bazı branş hekimleri istifa ediyor
Hangi bütçeyle, hangi performans ücretini alabilecek olduğumuzu zannediyorsunuz? 6 bin-7 bin YTL maaşı hangi parayla, hangi bütçeyle ödeyecekler? Şu ana kadar saat 17.00-17.30’a kadar aralıksız ve full time çalışan ben, en fazla 2 bin 500 YTL performans ücreti kazanabildim. Tüm doktorlar full time olunca mı 6-7 bin YTL kazanacağım? Part time doktorlar saat 12.00’de mi çıkıyordu da hastaneler verimsizdi ve az kazanıyordu? Ben saat 16.00’dan önce çıkabilen part time doktor görmedim. Şu an mecburi hizmetle, geçici görevlendirmelerle bile çeviremediğiniz, İstanbul’un göbeğinde bile telafi edemediğiniz uzman doktor açığını bu yasa çıktıktan sonra nasıl dolduracaksınız? Dışarıda iyi bağlantıları olan, kendine güvenen, mesleki düzeyi yüksek olan kaliteli arkadaşlarımız bir bir ücretsiz izne çıkıyor veya emeklilik epey uzaktaysa istifa ediyor. Özelikle radyoloji, kadın-doğum, çocuk, kardiyoloji ve spesifik branşlarda şahit olduğum yıkım korkunç, nöbetler çevrilemez hale gelmiş durumda. Bu işin sonunun nereye varacağını kestiremiyorum. Herkes topluca istifa etmiyor tabii. Emekliliğine az kalmış, fazla çalışıp yorulmak istemeyen arkadaşlarımız var, özel sektör ortamında kendine güvenemeyen arkadaşlarımız var. Sayın Bakanımızın söylediği o 4-5 bin YTL döner sermayeyi, aynı anda birkaç asistana poliklinik yaptırıp performansı kendi üzerine yazdırarak kazanmayı başaran uzman veya şef muavini arkadaşlarımız da var, bunlar yerlerinde kalacak tabii.
Tam gün savunucusu arkadaşlar bugünkü argümanlarının hızla ellerinden kayıp gittiğini, performansa dayalı kazanç kapılarının hızla birer birer kapandığını görecekler. Full time yasası çıkacak mı diye tartışmıyoruz artık, çıkacak. Ama ben bunun yürütülebileceğine asla inanmıyorum. Birkaç ay veya 1-2 yıl içinde “Pardon” denileceğini ve tamamen kaldırılmasa bile epeyce esnetilmek zorunda kalınacağını adımı bildiğim kadar iyi biliyorum. Çünkü yürütülebilmesi için gerekli olan sosyoekonomik ve personele dayalı altyapı kesinlikle yok. “Var” diyen söylesin, nasıl varmış öğrenelim.
112 çalışanları için ne değişecek?
Şu an için nöbetli olarak çalışan ve mesai saatini nöbetlerle dolduran 112 çalışanları muayenehane hekimliği yapsa da yapmasa da aynı mesaiyi yapıyorlar. 112 çalışanları için tam gün yasası çalışma saatinde bir değişiklik yapmadığı gibi yapılan ek işlerin kaybına neden olacaktır. 112’de çalışan bir hekim tam gün gibi mesai yapmasına rağmen döner sermayesi hali hazırda part time çalışan hekimler kadardır. Ek iş yapmayan bir hekimin eline geçen para maaş ve döner sermaye 2 bin-2 bin 100 YTL civarındadır. Hangi 112 çalışanı bu güne kadar Sağlık Bakanının telaffuz ettiği parayı almıştır? Yıllardır kaza sonucu sakat kalan, ambulans içinde düşme sonucu çeşitli yaralanmalara maruz kalan, hastayı 3-5 katlı apartmandan asansör olmadığı için veya 8-10 katlı apartmandan asansör olsa dahi asansörle taşımanın uygun olmadığı hastaları merdivenlerden indirirken sakatlanan 112 çalışanlarına tam günün ne katkısı olacak acaba merak ediyorum.
Muayenehanem kapatılırsa istifa ederim
Doktor azlığından dolayı asistanlık döneminden daha yoğun çalıştığım hastanede muayenehanem kapatılırsa bir saniye bile duramam. Bu yoğunluğa muayenehane olmadan katlanmak çocuğuma yapılan çok büyük haksızlık olur. Yani mecburen istifa etmek durumunda kalacağım. Çünkü çocuklarım var onlara bu haksızlığı yapamam. Aslında çalıştığım şehirde doktor sayısı az değil sadece devlette çalışan doktor az. Benim muayenehanem var ama full time çalışan hekimden daha çok mesai yapıyor, daha çok nöbet tutuyorum. O da saat 16.00’da çıkıyor ben de 16.00’da çıkıyorum. Nöbetler o kadar ağır ve çok ki, ben devletin bana verdiği nöbet parasının iki katını ödemeye hazırım nöbet vermesin diye.
Muayenehanen var diye 24 saat telefonunuz açıktır, hastaya bir şey olsa kendi arabanızla hastaneye gelir hastaya bakarsınız. Ama yasa çıkarsa ne olur? “Bak kardeşim benim mesaim bitti seninle ilgilenemeyeceğim” olur. Olacaktır da çünkü hasta bakmazsan, çalışmazsan ne şikayet olur, ne komplikasyon olur, ne de ilacın yan etkisi olur… Salla başını al maaşını olur.
Yapılan çok büyük bir haksızlık da 7-8 tane nöbetle yaptığınız ameliyatlarla aldığınız puan 20 bindir. Nöbet tutmayan, hiç ameliyat yapmayan her gün poliklinik yapan hekimin aldığı puan 60 bindir. Bu çok büyük haksızlık. Cerrahi branşları cezalandırmaktır bu. Bu performansla o kadar büyük haksızlıklar yapılmaktadır ki sonuçta çoluğunun çocuğunun rızkı gasp edilmektedir. Buna sebep olanlar rahat uyuyabiliyorlar mı acaba onu merak ediyorum.
|
