Bilindiği gibi özel sektörün fark ücretinin yüzde 20 ile sınırlandırılması Sağlık Bakanı Recep Akdağ için büyük önem taşıyordu.
Sayın Akdağ özeldeki bu sınırlamayla Tam gün Yasası getirildiğinde hekimlerin özelden kamuya geçişini azaltmayı amaçlıyordu.
Bu süreç içerisinde özel sektör temsilcileri bir çok defa görüşerek Sayın Bakana yüzde 20 fark sınırlamasının özel hastaneleri “batıracağı”nı ifade etti ve kamuoyunda da bu konuda bir çok demeçler verildi. Ancak Sağlık Bakanlığı bu konuda duruşunu bozmayarak yüzde 20 fark sınırlamasında ısrarlı olduklarını ve bu konuda geri adım atmayacaklarını söyledi.
İşte örnekler;
Sağlık Bakanı Recep Akdağ, özel hastanelerin hastalardan ilave ücret almasına tepki göstererek, "Özel sağlık kuruluşları, bunu şimdi var olan bir yönetmelik içinde alıyor. Ama önümüzdeki dönemde bu ilave ücretleri kaldıracağız. Vatandaşlarımız özel sağlık kuruluşlarına giderken önlerine farklı prosedür ve uygulamalar konulmayacak. Amacımız vatandaşın daha iyi sağlık hizmeti almasıdır." dedi. 18.11.2007 Zaman
Sağlık Bakanı Recep Akdağ, bazı özel hastaneler, tıp ve dal merkezlerinin vatandaşlardan fark ücreti talep etmesine tepki göstererek, "Yani vatandaşlardan fark alarak, bu farklarla kamudan yüksek ücretlerle hekim transfer edecek bu sistemin yürütülmesine razı değiliz" dedi. Akdağ, Başbakan'ın talimatı üzerine, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı ile bu konu üzerinde çalıştıklarını bildirdi. 16.11.2007 Medimagazin
Sağlık Bakanı Prof. Dr. Recep Akdağ, Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Yasası’nda değişiklik öngören Tasarı’da, özel sağlık kurumlarının hastalardan alacakları katkı payına yüzde 20 sınırlama getirilmesi konusuna açıklık getirdi. Vatandaşın alım gücünü zorlamayacak, hakkaniyetli bir sistem oluşturmak zorunda olduklarını söyleyen Akdağ, “‘Bu şekilde yürütemem’ diyen özel sektör temsilcileri, kuruluşları varsa onlar da kendi yollarını bulacaklardır. Sözleşme imzalamazlar, kendi bildikleri yolda giderler” dedi. Akdağ, özele geçmek isteyen hekimlere de “Kamu dışında çok yüksek kazançlar elde edilebileceğini düşünen değerli meslektaşlarımız yanılmış olurlar. Yani, önümüzdeki yıl ve yıllarda hiçbir meslektaşımız böyle bir beklenti içine girmemelidir” mesajını verdi. 17.12.2007 Medimagazin
Sağlık Bakanlığı Müsteşarı Orhan Fevzi Gümrükçüoğlu, özel sağlık kuruluşlarında alınan fark ücretlerinin yüzde 20 ile sınırlandırılacağını söyledi. Gümrükçüoğlu, "Bunu kabul eden özel hastaneler yola devam eder. Kabul etmeyenler de yollarını ayırır. Kimseyi zorlamıyoruz." dedi. 15.02.2008 Zaman
Akdağ, özel sağlık kuruluşlarında alınabilecek fark ücretin yüzde 20 ile sınırlandırılması konusunda ise ısrarcılıklarını devam ettirdiklerini, fark ücretin miktarı konusunda sektörden samimi bir yaklaşım görmediklerini ifade etti. 17.03.2008
Bu örnekleri çoğaltmak mümkün.
Dün (09 Nisan 2008) ise bildiğiniz gibi Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun ilgili maddesi TBMM Genel Kurulunda görüşüldü. Özel sektörün ne kadar fark alacağı ile ilgili Ak Partili vekiller bir önerge verdi. Aslında önergeyi Salı günü (08 Nisan) geç saatlerde verdiler ancak karar yeter sayısı olmadığı için Salı gecesi yasa maddesi geçmemiş oldu.
Ertesi sabah sadece Medimagazin bu konudaki önergenin olduğunu haber vererek, önergenin TBMM’den geçeceğini duyurdu. Önerge bilindiği gibi farkın yüzde 20 değil, yüzde 100 olmasını öngörüyor. (Gerçi bugün bazı gazeteler bunun yüzde 40 olduğunu yazmış olsalar da, bu durum Sayın Bakan Çelik’in sözlerinin yanlış anlaşılmasından kaynaklanıyor).
Peki Sayın Akdağ’ın farkın yüzde 20 ile sınırlandırılmasında bu kadar ısrarcı olduğu halde bu önerge nasıl kabul edildi? Bunun cevabını da aslında dün görüşmeler sürerken anlamış olduk.
Genel kurulda yüzde 20 farkı kaldıran Önerge okunduktan sonra;
BAŞKAN - Komisyon önergeye katılıyor mu?
PLAN VE BÜTÇE KOMİSYONU SÖZCÜSÜ NECDET ÜNÜVAR (Adana) - Takdire bırakıyoruz Sayın Başkan.
dedi.
Sayın Ünüvar, yasa görüşmelerinde bu ana kadar bu soruların tamamına “Katılıyoruz” yada “Katılmıyoruz” diyerek cevap vermişti. Bu maddede “Takdire bırakıyoruz” demesi, aslında bu düzenlemenin çok da taraftarı olmadığının bir göstergesi olarak yorumlanabilir.
BAŞKAN - Hükûmet katılıyor mu?
ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANI FARUK ÇELİK (Bursa) - Sayın Başkanım, kısa bir açıklama yapmak istiyorum.
Bugün, bildiğiniz gibi, tedavi hizmetlerinde özel sektör, özel hastanelerde fark uygulaması sınırsız. Bunu bütün milletvekillerimizin dikkatine sunuyorum. Yani şöyle ifade edelim: Muayene ücreti olarak özel hastanelerde kurum tarafından ödenen bedel 30 YTL. Fakat özelde şu anda fark uygulaması sınırsız olduğu için bunun 250 YTL'ye kadar çıktığını, belki daha yukarılara çıktığını müşahede etmek mümkün veya şöyle ifade edelim: Kurum tarafından 500 YTL ameliyat ücreti olarak belirlenmiş olan bir ücretin piyasada 4,5 milyar, 6 milyar, 10 milyara kadar uzandığını; 900 milyon diye belirlediğimiz ücretin 11 milyara kadar çıktığını hepimiz biliyoruz. Şu anda sınırsız bir uygulama var.
Bu düzenlemeyle, bu önergeyle getirdiğimiz: Bu belirlenen fiyatların 1 katına kadar artırma, fark alma imkânını Bakanlar Kuruluna veriyoruz. Bunu hiç kullanmayabilir de yani kamuda fiyat 30 lira ise 30 lira uygulanabilir.
BAŞKAN - Sayın Bakanım, kısa alsam…
ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANI FARUK ÇELİK (Bursa) - Şunu söylüyorum efendim, çok önemli olduğu için söylüyorum: Bunu yüzde 20 olarak da Bakanlar Kurulu uygulayabilir, yüzde 40 da uygulayabilir, 1 katına kadar da uygulayabilir.
Bu yetkiyi Bakanlar Kuruluna vermemizin sebebi de şudur: Tabii ki sağlık son derece önemlidir, sosyal boyutu ortadadır. Bunu dikkate alarak, ihtiyaçlar neyi gerektiriyorsa ve özel sektörün piyasada olması gerektiği oran ne ise onu belirleme açısından ve vatandaşın sağlıklı bir şekilde, en ucuz şekilde sağlık hizmeti alması açısından, tüm bu değerlendirmelerin yapılması açısından bu önerge önem arz ediyor diye ifade ediyorum.
Aslında daha çok şey söylenmesi gerekiyor. Fakat çalışmamız gereği bu kadar kısa bir cevapla yetiniyorum. Çok teşekkür ediyorum.
Yani Sayın Çelik de bu konuda bir açıklama gereği duydu ve “Katılıyoruz” demedi.
Görüşmelerden çıkan sonuç bu konuda ne Hükümetin ne de Komisyonun bu önergeyi aslında desteklemedikleri sonucu çıkarılabilir. Yine önergenin iki kez görüşülmesine rağmen karar yeter sayısının sağlanamamış olması da, aslında vekillerin de bu konuda çok istekli olmadığı şeklinde yorumlanabilir. Yani özel sektör temsilcilerinin yaptıkları kulis, bu konuda sonuç vermiştir.
Ancak fark belirleme işinde yetkinin Bakanlar Kuruluna bırakılması ise bu konuda bir anlaşma yapıldığı, yani yüzde 20 fark sınırlamasından vazgeçilmesi için bu yetkinin Bakanlar Kuruluna verildiği söylenebilir.
Peki şimdi Tam günle ilgili neler olacak? Çünkü Sayın Akdağ’ın Tam günü oturtacağı sacayaklarından birisi kısmen çökmüş oldu. Burada da öngörü olarak şunu söyleyebiliriz;
Fark sınırlaması ilk önce Bakanlar Kurulu vasıtasıyla düşük oranda tutulacak. Yani en fazla yüzde 40’a çıkılacak (ki aslında yüzde 40 fark sınırlamasını getiren bir önerge de hazırlanmıştı). Böylece tam gün yasası oturana kadar bu denge gözetilecek. Ancak tam günle ilgili bir erteleme ihtimalini de her zaman bir kenarda tutmamız gerekiyor. Çünkü Mart ayı sonunda açıklanacak taslağın henüz hazırlanmamış olması ve şu anda da Nisanın sonuna doğru Bakanlıklara gönderileceği söylenen taslaktan henüz haber yok. |
