|
|
|
MEDİANKET |
| Sevk zinciri uzman hekimlerin özel sektör ve muayenehanelere geçişini artırır mı? |
|
|
|
|
|
|
|
|
ETKİNLİKLER |
|
5. ULUSAL DAHİLİ VE CERRAHİ BİLİMLER YOĞUN BAKIM KONGRESİ |
|
19-11-2008 / 23-11-2008 |
|
|
16. Ulusal Allerji ve Klinik İmmunoloji Kongresi |
|
19-11-2008 / 23-11-2008 |
|
|
9. ULUSAL KONSÜLTASYON LİYEZON PSİKİYATRİSİ VE PSİKOSOMATİK TIP KONGRE |
|
20-11-2008 / 23-11-2008 |
|
|
|
|
|
|
|
|
ÖZEL DOSYALAR |
Mecburi Hizmet dosyası
Hükümet, mecburi hizmeti, devlet hizmeti adıyla yeniden uygulamaya hazırlanıyor... Mecburi hizmet ile ilgili hem Medimagazin'de hem de ulusal basında çıkan haberleri bulabileceğiniz bir dosya...
MediBilgi
Sağlık personeline yönelik başta mevzuat olmak üzere tüm bilgilere buradan ulaşabilirsiniz.
SORU-CEVAP
Mecburi hizmet, atama ve nakiller, eş durumu gibi konularda sizden gelen sorular ve cevapları
Tam gün yasası
Tam gün uygulamasıyla ilgili tüm haberler
TUS Dosyası
1987 yılından bu yana yapılan Tıpta Uzmanlık Sınavı (TUS) ile ilgili istatistikleri ve ropörtajları bu dosyada bulacaksınız.
Akademisyenlerimiz
Medimagazin - Akademisyenlerimiz bölümünde yer alan akademisyenlerimiz hakkında bilgilere ulaşabilirsiniz
Derneklerimiz
Medimagazin - Derneklerimiz bölümünde yer alan dernekler hakkındaki bilgileri bu bölümde bulabilirsiniz.
Tabip Odalarımız
Medimagazin - Tabip Odalarımız bölümünde yer alan tabip odaları hakkında bilgi edinebilirsiniz
Türkiye'de Tıbbi Yayıncılık
Türkiye'deki tıbbi yayınlarla ilgili mevcut durumu ve çözüm önerilerini dergi editörlerine sorduk
Tıpta Uzmanlık Eğitimi Dosyası
Uzmanlık eğitimi veren üniversiteler ve SB eğitim hastaneleri arasındaki benzerlikler ve farklar neler?
Performans Dosyası
Sağlık Bakanlığı'nın başlattığı performansa göre döner sermaye uygulaması ile ilgili bugüne kadar Medimagazin ve diğer basın organlarında yayımlanan haberler bu dosyada
Tıp Eğitimi Dosyası
Tıp fakültelerinin altyapı ve eğitimle ilgili sorunlarıyla ilgili fakültele yöneticileriyle yapılan ropörtajları içeriyor.
Tıp Kongreleri
Türkiye'de düzenlenen tıp kongreleri hakkında sayısal verilerin yanısıra dernek başkanları ve turizm firmalarının görüşlerini yansıtan, kongrelerle bir çok bilgiyi bulabileceğiniz bir dosya...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
KÖŞE YAZISI |
 |
|
|
|
|
03-12-2007
Sayı : 358
| Tam Güne Hazır Mıyız?
| Tam günle ilgili olarak 3 aydır Medimagazin’de tartışıyoruz. Köşe yazıları ve haberlerin dışında birçok hekimin de görüşlerini yansıtmaya çalışıyoruz. Aslında hekim alışkanlıklarını ve sağlık sistemini kökten değiştirecek bu konuda, özellikle internet sitemizde okuyucularımızın yaptığı yorumların Bakanlıkta tam günle ilgilenen meslektaşlarımız için de yol gösterici olması dileğimizdir. Umarım bu yasanın çıkıp çıkmaması hekimlerin oluşturduğu bu “ortak akıl” neticesinde olur.
Tam günün birkaç ay önce ilk telaffuz edildiğinde hekim camiasında önce sempati uyandırması pek şaşırtıcı gelmedi. Çünkü hekimlerin ekonomik açıdan daha iyi bir hayat standardı için, ikinci hatta üçüncü işlerde çalışarak sosyal hayatlarının adeta zehir olmasını birçok hekim arkadaşımız istemezdi, hâlâ da istemiyor. Medimagazin de o günlerde bir anket düzenlemiş ve tam günü isteyenler yüzde 62 olarak çıkmıştı. Ancak daha sonra olayın tartışılmaya başlanmasıyla birlikte, tam günle ilgili endişeler de ortaya çıkmaya başladı. Bu aşamada tam günü hekimlere bir ayrıcalık olarak görenler ve tam günü hekimlere verilmiş bir hak olarak görenler de ne yazık ki gruplaşmaya başladı. Son anketimizde tam günle ilgili hekimler hemen hemen ikiye bölünmüş durumda. Bu açıdan Bakanlığın da elbette işi zor. Her halükarda hekimlerin yarısını karşısına alacak! (Bu arada Medimagazin olarak biz de meslektaşlarımızın “tam gün yandaşı” veya “tam gün karşıtı” gibi eleştirilerine hedef oluyoruz. Ama eleştiriler neredeyse yarı yarıya olduğundan bu konuda objektif olduğumuz -ki zaten başka bir tavır düşünemeyiz- aşikar. Hem karşı çıkan hem de destekleyen birçok görüşü yayınladığımızı da ayrıca belirtmek isterim). Ama bu gruplaşmanın -hem de tam ortadan ikiye ayrılacak şekilde- hekim camiasına bir fayda getirmeyeceğini hepimizin anlaması gerekir. Sanırım hepimizin empati yaparak bu konuda hekim camiasının faydasına olanı bulmamız gerekiyor.
Peki Bakanlıkta şu an tam günle ilgili durum nedir?
Bildiğimiz kadarıyla henüz net bir yasa taslağı çıkmış değil. Bunun temelde birbiriyle alakalı “özel kuruluşların alacağı fark” ve “devlet hastanelerinden gelecek istifalar” olmak üzere iki sebebi var.
Geçen hafta pazartesi Bakanlar Kurulunda Sosyal Güvenlik Kurumu Yasa Tasarısı görüşüldü, ancak Bakanlar Kurulundan sonra herhangi bir açıklama yapılmadı. Edindiğimiz bilgilere (bu yazı yazılırken kanun tasarısı henüz yayınlanmadı) göre özel sağlık kuruluşlarından alınacak farkla ilgili Sayın Bakanın istediği gerçekleşti ve farkların yüzde 20 gibi bir düzeyde olması kararlaştırıldı. Daha önceki taslakta 3 katı olan fark, bu durumda çok cüzi bir rakam gibi gözüküyor. Sadece otelcilik hizmetleri ve istisnai tıbbi hizmetlerde (tüp bebek gibi) 3 kat ücret alması kararlaştırıldı.
Bu durum tam gün açısından Bakanlığın elini güçlendirmiş gibi gözüküyor. Ancak şu uyarıları Bakanlığın dikkate alması gerekir:
• Özel sağlık kurumlarından fark alınmaması veya cüzi miktarda fark alınması, devlet hastanelerinden özele kaçışı engellemeyecektir. Özel hastaneler hiç fark almasa dahi daha çok hastayı kabul ederek bu durumu aşma yoluna gidecekler. Bu da özel hastanelerin daha fazla doktor istihdamı anlamına geliyor. Yani devlet hastanelerinden daha fazla doktor transfer etmek zorunda kalacaklar.
• Özel hastaneler daha esnek yönetim anlayışı nedeniyle eşit şartlar altında devlet desteği görmeden dahi, devlet hastaneleriyle girilen rekabette üstün çıkacaktır. 30-40 yıllık devlet hastanelerinin altyapı yetersizlikleri yıllardır giderilemediği için bu rekabet durumunda geride kalacağı aşikardır. Bu rekabetin Kamu Hastane Birlikleri ile sağlanacağının düşünülmesi de şu an için gerçekçi gelmiyor.
• Bu durumda Sağlık Bakanlığı “Devletten çıkacak para aynı ise hastaya özel hastane veya devlet hastanesi bakmış, benim için fark etmez” diyemez? Çünkü taşrada devlet hastanelerinden toplu istifalar olduğunda özellikle özel hastane bulunmayan ilçelerdeki “devlet hastanesinde doktor bulunmaması” sosyal bir devlet olarak açıklanabilecek bir durum değildir. Taşrada zaten mevcut olan uzman hekim açığı, bu durumda daha da artacaktır. Yani özel sektöre geçişte ne hastane ne de uzman hekim altyapısı yeterli değil.
• Diğer konu istifalar. Son günlerde basındaki istifalar ne hekim camiasının ne de Bakanlığın gözünden kaçmıyor. Gelen istifaların birçoğu taşradaki illerden. Tam günün telaffuzunun bile istifalara yol açtığı görülüyor. Özellikle emekliliği gelmiş birçok hekimin de hesaba katılarak bu istifaların ne düzeyde olacağının saptanması gerekiyor. Özel hastanelerin önümüzdeki dönemde artarak çoğalacağı hesaba katıldığında sadece bugün değil, önümüzdeki 3-5 yılda da istifaların ne düzeyde olacağı da göz önünde tutulmalıdır.
Şu an Bakanlığın yaptığı birçok uygulama hekime endeksli (her ne kadar hasta odaklı denilse de) bir sağlık sistemimizin olduğunu ortaya koyuyor. Bu durumda Sağlık Bakanlığının sağlık politikalarını yönlendirmesi açısından hekim gücünü elinde tutması stratejik önem taşıyor. Aslında ekonomik olarak en azından şu anki seviyeyi koruyacak bir tam gün uygulamasında birçok meslektaşımızın taraf olacağını düşünüyorum. Ama “gri alanların” bu kadar fazla olduğu şu anda tam gün uygulaması yapılsa bile, ne kadar süreceği belli değildir. Düşüncemiz ve birçok meslektaşımızla yaptığımız görüşmeler uygun bir temel maaşın kamuda kalmayı kolaylaştıracağını gösteriyor. Bu tarihi adımda Bakanlığın en kötü tercihi, temel maaşlarda iyileştirme yapmadan bu kanunu çıkarması olacaktır. Teşviksiz ve tazminatı olmayan bir tam gün yasası getirildiğinde, şu ana kadar yapılan ve halkın gözünde takdir toplayan çalışmaları geriye doğru götürecek ve çöküşü tetikleyecektir. | |
|
 |
 |
 |
|
|
|
| |
|
|
RÖPORTAJ |
Dr. Ahmet Erdem
Akademisyenlerimizi tanıttığımız sayfamızın bu haftaki konuğu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Ahmet Erdem
|
|
| |
| |
|
