|
Yatarak tedavilerde ilaç ve malzemelerin hastaneler tarafından temin edilmesine ilişkin düzenlemenin yürürlük tarihi 1 Ocak 2008 olarak değiştirildi. Günübirlik tedavilerde kullanılan ilaçların hastanelerce temini zorunluluğu kaldırılırken, reçeteyi düzenleyen hekimin günübirlik tedavi kapsamında olduğunu belirtmesi kaydıyla ilaçlar serbest eczanelerden de temin edilebilecek
Yatarak tedavilerde ilaç ve malzemelerin 15 Ekim'den sonra hastaneler tarafından teminini öngören düzenlemenin yürürlük tarihi 1 Ocak 2008 olarak değiştirildi. Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği'nde yapılan değişiklik, Resmi Gazete'de yayımlandı.
Buna göre, bazı yeni uygulamaların yürürlük tarihi değiştirilirken, bazı malzemelerin geri ödenmesinde düzenlemeler yapıldı.
Bu çerçevede, yatarak tedavilerde ilaç ve malzemelerin sağlık kurumunca temin edilme zorunluluğunun resmi sağlık kurumları için 15 Ekim'den sonra uygulamaya konulmasına ilişkin düzenlemenin yürürlük tarihi 1 Ocak 2008 olarak değiştirildi.
Bazı üniversite hastaneleri ihale yasasından kaynaklanan sorunlar nedeniyle uygulamanın 15 Ekim tarihine yetişmeyeceğini açıklamış, Sağlık Bakanlığı da “Konunun hassasiyetle tekrar incelenmesi için” Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ile Sosyal Güvenlik Kurumuna başvuruda bulunmuştu.
Uygulamanın yürürlük tarihinde yapılan değişiklikle, yatan hastaların ilaç ve malzemeleri 1 Ocak 2008 tarihinden itibaren hastaneler tarafından karşılanmaya başlanacak. Aynı doğrultuda, yatarak tedavi gören hastalara verilen bazı kan ürünlerinin hastanelerce teminini öngören düzenlemenin yürürlük tarihi de 1 Ocak 2008'e ertelendi. Sağlık kurum ve kuruluşlarının 15 Ekim'den sonra hastaları tetkik veya tahlil için başka bir sağlık kurum veya kuruluşuna sevk edemeyeceğini içeren düzenlemenin yürürlük tarihi de 1 Ocak 2008 olarak değiştirildi.
Günübirlik tedaviler
Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği'nde yapılan değişiklikle günübirlik tedavilerle ilgili de yenilikler getirildi.
Buna göre, günübirlik tedavilerde kullanılan ilaçların hastanelerce temin edilmesi zorunluluğu kaldırılırken, reçeteyi düzenleyen hekim tarafından günübirlik tedavi kapsamında olduğunun belirtilmesi kaydıyla ilaçlar serbest eczanelerden de temin edilebilecek.
Sağlık kurumlarında yatış ve taburcu işlemi yapılmadan, 24 saatlik zaman dilimi içinde yapılan tedaviler, günübirlik tedavi olarak değerlendiriliyor.
Kemoterapi tedavisi, radyoterapi tedavisi (radyoterapi tedavi planlaması hariç), genel anestezi, bölgesel anestezi, intravenöz veya inhalasyon ile sedasyon gerçekleştirilen tanısal veya cerrahi tüm işlemler, diyaliz tedavileri, intravenöz ilaç infüzyon uygulaması günübirlik tedavi kapsamında sayılıyor.
Türk Eczacıları Birliği (TEB) ve eczacı odaları da önceki uygulamaya tepki göstermiş, bu tür planlı tedavilere dayalı ilaçların hastane eczanelerinden değil, serbest eczanelerden alınması talebini dile getirmişlerdi.
Yoğun bakım hizmetleri
Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği'nde yapılan düzenlemeyle paket işlem fiyat listesinde yer alan “Anestezi ve Reanimasyon” işleminin adı “Yoğun Bakım Hizmetleri” olarak değiştirildi.
Buna göre, yoğun bakım hastasından hiçbir gerekçeyle ilave ücret alınmayacak, ücretlendirme, Tebliğ’deki paket işlem fiyat listesinin uygulama ilkeleri doğrultusunda yapılacak. Yoğun bakımda yatarken yapılan trakeostomi ve küçük cerrahi girişimler, albumin, enteral ve parenteral beslenme ürünleri fiyata dahil; trombosit, aferez trombosit ise hariç olacak. Her hasta için ayrıntılı epikrizin bir nüshası faturaya eklenecek. Mekanik ventilatör (solunum cihazı) ihtiyacı olmayan veya üç günden kısa yatan hastalar için haftanın ilk günü dahil tüm günler “diğer günler” üzerinden ücretlendirilecek. Hastaneler hasta seçimi yapamayacak, tedavi bitmeden hasta taburcu edilemeyecek. Nükleer tıp görüntüleme ve tedavi işlemlerinde kullanılan radyofarmasötik ajanların faturalandırılmasında ve bedellerinin ödenmesinde yaşanan tereddütlerin giderilmesine yönelik de bir düzenleme yapıldı.
Bu konuda Maliye Bakanlığı tarafından yayınlanan genelgeyle tespit edilen birim fiyatların esas alınması gerektiği bildirildi.
Öte yandan yapılan değişiklikle, “Vücut Organ Protez ve Ortezler Listesi”ne bin 700 YTL birim fiyatı ile akülü tekerlekli sandalye de ilave edildi.
Buna göre, ayakta durmak ve/veya yürümek için alt ekstremitelerini (bacak) kullanamayacak hastalığı veya sakatlığının yanında el, ön kol ve kolun tek taraflı fonksiyonuna mani durumu olduğu veya kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi standart tekerlekli sandalye kullanamayacağı veya kullanması halinde kişinin sağlığının tehlikeye gireceği ortopedi ve travmatoloji, beyin cerrahisi, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, erişkin veya çocuk nöroloji uzman hekimlerinden birinin yer aldığı sağlık kurullarınca düzenlenen sağlık kurulu raporunda belirtilmesi koşuluyla akülü tekerlekli sandalye verilmesi mümkün olacak.
|
