|
Maliye Bakanlığı, yatan hastaların ilaç ve tıbbi malzemelerinin hastanelerce karşılaması konusunda üniversite hastanelerinin yaşadığı sorunlara çözüm üretti. Buna göre, üniversite hastanelerinin yüzde 15 olan Hazine payı yüzde 5’e düşürülecek ve ilgili çalışma 15 gün içinde tamamlanacak. Tedavi ücretlerinin yeniden değerlendirilmesiyle ilgili olarak da Çalışma ve Sosyal Güvenlik, Maliye ve Sağlık Bakanlıkları ile üniversite temsilcilerinin yer alacağı bir komisyon kurulması kararlaştırıldı. İlaç ve malzeme ihalelerinin yapılmasının önündeki engellerin kaldırılacağı belirtilerek Bakanlık hastaneleriyle üniversite hastanelerinin döner sermaye mevzuatlarının paralel hale getirileceği açıklandı.
Üniversite hastanelerinin yatan hastaların ilaç ve malzemelerinin teminiyle ilgili uygulamadan kaynaklanan sorunlarının çözümü için, Maliye Bakanı Kemal Unakıtan, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanı Faruk Çelik, Sağlık Bakanı Prof. Dr. Recep Akdağ ve Akdeniz Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Mustafa Akaydın, Ankara Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Nusret Aras, İstanbul Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Mesut Parlak, Ege Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Ülkü Bayındır, Trakya Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Enver Duran ve Hacettepe Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Uğur Erdener Ankara Üniversitesi Rektörlük Binası’nda bir araya geldi.
Bilimsel araştırma payı gider kalemi olacak
Maliye Bakanı Kemal Unakıtan da hastanelerinin yanı sıra üniversite hastanelerinin sorunlarını çözmenin de görevleri olduğunu belirterek, toplantıyı bu amaçla düzenlediklerini belirtti. Üniversite rektörleriyle toplantıların devam edeceğini bildiren Unakıtan, “Ne kadar çok karşılıklı oturup konuşursak meseleleri de o kadar çabuk çözeriz” diye konuştu.
Toplantıda, üniversite rektörlerinin sorunlarını dile getiren 13 maddelik öneri paketi sunduklarını ifade eden Bakan Unakıtan, bu öneriler üzerinde bazı kararlar aldıklarını anlattı. Unakıtan, rektörlerin öncelikle yüzde 15'lik Hazine payının düşürülmesini talep ettiklerini belirterek, “Biz de bu görüşe katılıyoruz. Ancak bu ne kadar olacak, bunun çalışmasını 15 gün içerisinde bitireceğiz ve hocalarımıza ileteceğiz” diye konuştu. Unakıtan, bilimsel araştırma payının gider olarak gösterilmesi yönündeki talebi kabul ettiklerini açıkladı.
Bakan Unakıtan, tedavi ücretlerinin yeniden değerlendirilmesiyle ilgili Çalışma ve Sosyal Güvenlik, Maliye ve Sağlık Bakanlıkları ile üniversite temsilcilerinin yer alacağı bir komisyon kurulmasının kararlaştırıldığını söyledi. Yatan hasta ücretleri konusunda da detaylı bir araştırma yapıldıktan sonra konuyla ilgili karar verileceğini belirtti.
Mevzuatları eş olacak
İlaç ve malzeme ihalelerinin yapılmasının önündeki engellerin kaldırılacağını söyleyen Unakıtan, ihalelerin yapılacağını kaydetti. Unakıtan, Sağlık Bakanlığı hastaneleriyle üniversite hastanelerinin döner sermaye mevzuatlarının paralel hale getirileceğini belirtti. Üniversite hastanelerinin kamu kurumlarından alacaklarıyla ilgili bir mevzuat çalışması yapacaklarını ifade eden Unakıtan, bunu kısa sürede tamamlamak istediklerini dile getirdi. Bunun dışında tek saymanlık kurulması gibi bir iki öneri daha bulunduğunu anlatan Bakan Unakıtan, bu sorunların da Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu yürürlüğe girdiğinde kendiliğinden çözüleceğini söyledi.
Bakan Unakıtan, Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığının MEDULA sistemine uyabilmesi için biraz daha zamana ihtiyaç bulunduğunu belirterek, Bakanlığın ve Sosyal Güvenlik Kurumunun bu konuda yoğun bir çalışma içinde olduğunu ifade etti.
Tüm ödemeler yapılacak
Bir gazetecinin “Üniversite hastanelerinin kamu alacaklarının ödenmesinin nasıl bir takvime bağlandığı” sorusunu Unakıtan şöyle yanıtladı:
“Onu şöyle pratik olarak çözmek istiyoruz; rektörlerimiz bütün kamudan olan alacaklarını tespit edecekler ve bize, Maliye Bakanlığına getirecekler. Belediyeler bunun içerisinde yoktur. Daha ziyade merkezi yönetim bütçesi içerisinde olan kuruluşlar girecekler buna. Bu kuruluşlarla ilgili olarak üniversitelerimiz arasında belli bir anlaşmamız olacak. Bunun dışındakini bir kanun maddesiyle tamamını ödeyeceğiz. Üniversitelerimiz senelerden beri alamadıklarını alacaklar, biz de böylece bir problemi halletmiş olacağız. Bu mahsuplaşma değil. Bu işi hemen halletmiş olacağız. Mahsuplaşma falan onlarla uğraşmayacağız.”
Sağlık hizmetlerinde geçerli Çerçeve Kanun ile ilgili olarak Devlet Malzeme Ofisinin (DMO) hastanelere ilaç ve tıbbi malzeme yardımında bulunacağını anlatan Unakıtan, üniversite hastanelerinin alacaklarına ilişkin toplam rakamın bir hafta içerisinde hesaplanacağını bildirdi.
13 madde nelerden oluşuyor?
Rektörler, Bakanlıklardan ve geri ödeme kurumlarından şu hususların düzeltilmesini talep etti: Sözleşmeli personelin ücretlerinin bütçeye dahil edilmesi, üniversitelerin KDV mükellefi olması sağlanması, MEDULA sisteminin olgunlaştırılarak kontrolörlerin farklı davranışlarını önleyecek standartların getirilmesi, faturaların tesliminde tutarın yüzde 85’inin peşin avans olarak ödenmesi, inceleme sonucunda eksikliklerin tamamlanmasına fırsat verilmesi, Hazine payının yüzde 1 olması, yüzde 5 bilimsel araştırma payının gider olarak kabul edilmesi, Bütçe Uygulama Talimatı’nda tedavi ücretlerinin yeniden değerlendirilmesi, ilaç ve malzeme ihalelerinin yapılamaması, döner sermaye mevzuatlarının paralelleştirilmesi, alacaklar ve borçların mahsuplaştırılması, tek saymanlık kurulması, yatırım ödeneklerinin yeniden bütçeye konulması.
Hangi konularda uzlaşıldı?
Maliye Bakanlığı Müsteşarı Hasan Basri Aktan, toplantıdan sonra üzerinde görüş birliğine varılan konularla ilgili bilgi verdi. Üniversite hastanelerinin döner sermayelerinin aylık cirosu üzerinden yüzde 15'lik Hazine payının düşürülmesi talebi geldiğini kaydeden Aktan, toplantıda bunun kabul edildiğini, bu rakamın kaç olacağını yakın zamanda bildireceklerini belirtti.
Daha sonra yapılan toplantıda ise Hazine payı yüzde 5 olarak açıklandı.
Üniversite hastanelerinin döner sermaye gelirlerinin yüzde 5'inin bilimsel araştırma projelerine ayrılma şartı bulunduğunu, üniversitelerden bunun döner sermaye gideri olarak yazılması isteği geldiğini kaydeden Aktan, bu isteğin de uygun bulunduğunu belirtti.
Mevzuat farklılığı giderilecek
Aktan, komisyonun üniversite hastanelerinde yatan hastaların tedavi ücretlerinin fiyatlandırılmasıyla ilgili, çalışma yürüteceğini söyledi. Üniversitelerle Sağlık Bakanlığı hastaneleri arasında döner sermaye mevzuatlarından ek ücret alınmasıyla ilgili farklılıklar bulunduğunu kaydeden Akdağ, üniversite hastanelerinde çalışan sağlık personelinin döner sermaye gelirleriyle ilgili limit ve kriterlerin Sağlık Bakanlığı personelininki gibi olması için prensip kararı alındığını, bunun bir yasal düzenlemeyle hayata geçirileceğini söyledi.
Tek seferde ödeme yapılacak
Hasan Basri Aktan, üniversite hastanelerinin kamudan alacaklarının tek seferde ödenmesi için de yasal düzenleme yapılacağını bildirdi. Bunun için üniversitelerin öncelikle 31 Aralık 2007 tarihi itibariyle tüm alacaklarının bir listesini hazırlayıp kendilerine ileteceklerini anlatan Aktan, “Biz de üzerinde anlaşacağımız indirim oranında bunları bir seferde defaten ödeyeceğiz. İskonto oranının ne kadar olacağını aramızda konuşacağız. 1 Ocak’tan önce hiçbir alacakları kalmayacak” diye konuştu. Aktan, bununla ilgili düzenlemenin şubat ayı içinde hayata geçirilmesinin öngörüldüğünü belirtti.
Tek muhatap SGK olacak
Üniversite hastanelerinin faturaların tahsili için yüzlerce farklı kurum ve kuruluşla muhatap olmaktan kaynaklanan sorunlarını dile getirerek, karşılarında tek muhatap bulunmasını talep ettiklerini anlatan Aktan, Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu yürürlüğe girdiğinde bu sorunun ortadan kalkacağını, hastanelerin karşılarındaki tek muhatabın Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) olacağını söyledi.
DMO’dan elektronik hizmet
MEDULA’nın kapasitesinin iyileşmesi gerektiğini belirten Aktan, önümüzdeki günlerde teknik kapasite iyileştikçe bu sorunun da kendiliğinden kalkacağını belirtti. Hasan Basri Aktan, faturaların tesliminde tutarın yüzde 85'inin peşin avans olarak ödenmesi talebinin, geri ödemelerin 45 gün içinde yapılmasına ilişkin düzenleme getirilecek olması nedeniyle geri çekildiğini kaydetti. Aktan alımlar için ihale yapılacağını belirtti. Üniversite hastanelerinin ihale sürecinde yaşadığı sorunların çözümü için de Devlet Malzeme Ofisinin (DMO) devreye sokulacağını belirten Aktan, “Bunun için DMO’nun ana statüsünü değiştirdik. DMO artık piyasadan faturayla mal alan ve kuruluşlara satan konumundan çıktı. Bunun yerine DMO, kamunun başta ilaç ve tıbbi malzeme olmak üzere ihtiyaçlarının alımı konusunda onlara elektronik ortamda aracılık yapacak ve danışmanlık hizmeti verecek” dedi.
Aktan, bir başka mevzuat değişikliğiyle de malzeme ve ilaç alımı için yapılan çerçeve sözleşmelerin damga vergisinden muaf tutulacağını sözlerine ekledi.
|
