Bursa'da yılın doktoru seçildi

Teşekkür ederim önemli bir bilgidir. "tabloyagöre, yüksek gelirli insanlar sağlıkları için gelirlerinin üçte birini harcayabiliyorken, yoksul kesim bunun için gelirinin onda birini bile ayıramamaktadır(Tablo 1)4. Bu oran yoksul kesimin sağlığından ödün vermek zorunda kaldığının da bir göstergesi olarak yorumlanabilir." Sağlık sisteminde yaygınlık , ulaşılabilirlik ,nitelik, eş güdüm ,empati kavramları önemli.Yoksul kesimin gelirinden sağlığa az pay ayırabilme hali yaa zorunluluğu neye işaret ediyor? Peki sağlıkta on yılda sekiz kat artan sağlık harcamamıza rağmen %40 asgarai ücretle yaşayan ülkemizde son artırılan hasta katılım paylarının sizce anlamı ne?Keyfiyet mi , zorunluluk mu!Zorunluluk olduğunu sanıyorum.Zira sağlık siyasetçilere iyi oy getiren mevzuların başına! Soruları taşıyorum.Gerçeğe ve doğruya ulaşmak için bir soru daha soruyorum.Neyin zorunluluğu oluyor bu ! Türkiyede ergonomik , akılcı, koruyucu, nitelikli, ekonomik yeni bir sağlık sistemine ihtiyaç vardır. Sağlık ucu açık, kosmopolit bir konudur.Bu konuyu ticari hale getirirseniz maliyeti artar.Malpraktis sistemi gibi defansif hale getirseniz maliyeti artar.Sağlıkta ticarileşmeyi ve işlemi artıran döner sermaye performans sistemi gibi uygulamalar yaparsanız fıtrat gereği işler , eşgüdüm, empati , mali yük olumsuz etkilenir Sağlık sağlık hizmetini verenlerin ve hasta hakları örgütlenmesinin bilimsel karşılıklı özerklik ve otonomisini sağlamanız gerekiyor.Bu kültürel ve bilimsel olarak örgütlü , katılımcı bir anlayışla olabilir. Sağlığa sistem olarak bir düzenleme gerekiyor.Ama kazancın olduğu yerlerde hırs , siyasal dominantlık , hegemonya kavramları kurulursa oradan sağlık gibi asimetrik ilişkilerin yoğun olduğu alandan maliyet , nitelik , eşgüdüm sorunları kendini gösterir. Siz maliyet kısmında önemli bir noktayı göstermişsiniz.Sağlık sisteminin gelir düzeyi düşük olanlarda önemli bir gösteregesini vurgulamışsınız.Peki sekiz kat artan maliyet ve mecliste sağlıkta şiddet araştırma komisyonu kurulması ve kitlesel sağlık çalışanına saldırı neyi temsil ediyor. Sağlık sisteminde büyük yanlışlar olduğunu !Bu yanlışları görmemiz gerekiyor.Arka planındaki dengesizlikleri görmemiz gerekiyor.Ekonomik, siyasal, kültürel, bilimsel sorunla karşı karşıyayız.Bu sorunu olabildiğince kamuoyuyla paylaşmak gerekiyor.İlerde çok daha maliyetli ve sorunlu ilişkilerimiz olmaması için !Bakın ABD zengin bir ülke iken sağlıkta "biraz" sosyalizasyon krize yol açabildi.Biz kaynakların kullanımı bu kadar siyasal , rastgele olmamalı.Bilimsel , karşılıklı denetlenebilir unsurlarla , düzenlemelerle gitmeli, ve tabi ki kendi içindeki kontrol mekanizmalarıyla olamalı.Çok önemli, hayati, toplumu ve insanları çok zorlayan yanlışlar yapıyoruz.Hekimlik ve sağlık gibi saygın alanı son on yirmi yılda savaş alanına çevirdik. Empati ve eşgüdüm çok gerilemiştir. Saygılarımı sunuyorum Mücahit Altuntaş İç hastalıkları

Bu yazı ahmaklar içindir !Sömürgeleştirilmiş ve egosentrik hale getirilmiş kafalar için! Şimdi küçük bir hesap yapalım.Yanlışlarım olabilir birlikte yapalım.Düzeltebilirsiniz.Kamuya ve eleştiriye açıktır !Sayın Uğurlu yanlış varsa düzeltin rica ediyorum. Sayın Murat Uğurlu Sağlık sisteminin genel ekonomisi konusunda , son on yılda patlayan harcamalar ,sağlık sisteminin yükü , sağlık harcamalarının kimin karşılayacağı gibi konulara hekim ve sağlıkla ilgili insanları tepkileri geriye dönüp baktım oldukça kötü.Kimsenin umurunda değil!Vah vah demek durumundayım. Şurada bir performans ilintisi kursaydınız , hekim maaşları deseydiniz baktım ilgi sıfırdan 18 yoruma çıkabiliyor.Yani hekimler ve sistem , fıtrat kendi ile doğrudan ilinti istiyor.Bu yüzden bütünsel düşünemiyor ve kaybediyor ! Hesaba başlıyoruz. Ülkemizde 120 bin hekim var kabul ediyorum ve her birinde emeklide olanlarda dahil 10 bin lira maaş bağladığımızda yıllık tutarı 14,5 milyar tutuyor.300 binde sağlık çalışanına 3 bin maaş versek etti 25 milyar. Bol keseden maaş tanımlıyorum!Yinede şimdiki gereksiz harcamalara ulaşamayacağız.Şimdi sağlık harcamalarına bakalım son on yılda 4,5 milyardan 85 milyar civarına 2013te yükselmiş durumda.Bir ön görü olarak bunun en az yarısı gereksiz diyorum.Ön görü !Çalışma yapılabilir.Yapılmalı. 2013 yılında sağlık harcamaları bir önceki yıla göre yüzde 13,8 artarak 84 milyar 390 milyon lira oldu. Kişi başı bağlık harcaması bin 110 lira olurken harcamaların yüzde 78, 5'nin devlet karşıladı.KAynak http://www.medimagazin.com.tr/hekim/sgk/tr-saglik-harcamalari-artti-2-18-62483.html Neden bu kadar yüksek ve son on yılda 12 yılda sürekli artıyor.Çünkü bütünsel yaklaşımı , sevk sistemi empati ve eşgüdüm kavramları yok !Bitmiş durumda.En çok performans ve malpraktis sistemi nedeniyle olduğunu burada yazanlardan öngörüyoruz. Şunu demek istiyorum 120 bini hekim 450-500 bine yaklaşan sağlık çalışanının sistemden dolgun maaş alması sağlık sistemini eğer akılcı ve nitelikli çalışırsa çok daha az masraflı hale getirecektir. 85 milyardan 25 milyarı çıkıyorum geriye 60 milyar para kalıyor.Tedavi ilaç malzeme masrafları empati eşgüdüm kavramlarıyla çok daha az olacaktır.Hepimiz biliyoruz !MEdimagazinde yazılanlarlardan. Şimdi sağlık çalışanı ve hekimlerin neden sağlık ekonomisine ilgi göstermediği sorununa geliyorum. Ahmaklık, geri kalmış ve tüketime yönelik sağlık kültürü var.Sistem bunu teşvik ediyor !Biz %90 dışa bağımı sağlık ekonomisinde tüketici olmaya zorlanıyoruz.Pazar böyle istiyor.Sömürgelere layıktır. Oysa bilginin bütünsel yaklaşımın, uzmanlığın yerinde ve hızlı paylaşımı ile çok daha ekonomik ,estetik , insanca ve konforlu sağlık sistemi mümkün ! Sevk sistemi , birinci basamak hekim ve ortamının teşvik edilmesi ve desteklenmesi ile mümkün.Sevk sistemi , bilgi aktarımı ve kayıdı , ileri ve geri bildirim sistemi ,uzmanlığın yerli yerinde kullanımı ile çok daha insani şartlarda ve bilgiyi paylaşarak yaşamak mümkün ! Ama olmuyor !Bununla ve sağlıkla dönüşümle övünüyoruz.Ama hekime ve sağlıkçıya şiddet nedense arttı!Ben bu körlüğe ancak üzülebilirim yada isyan edebilirim.Sömürgelere layıktır.Algılanmasını ve düzelmesini umut ediyorum.Bu yüzden yazmak kamusal görevimizdir. Defalarca yazdım.ABD gibi bir ülkenin pahalı ve yaygın oma sancıları çeken sistemini taklit etmeye çalışıyoruz.Eskiler ayranı yok içmeye demişler , keşke sistemleri sağlıklı olsa ve biz bu harcadığımız parayla karşılığını alsak. Şimdi soruyorum bu üniversitelerimiz ve titri olan meslektaşlarımız neden bu sorunları görmezden gelir ? Neden ? Neden sağlık sistemi üzerine öngörüde bulunmazlar , tartışmazlar? Neden ?Bize mi düştü ? Neden TTB'nin öngörülerini yok sayarlar.Bu paralar ve kaynaklar kimin?Neden bu kadar rahat kaynaklarımızı tüketiyoruz?siyasiler kamuoyuna artan harcamaların ve şiddetin hesabını neden ver(e)miyor? Peki bu çelişki neden? Sağlıkta iyi hizmet varsa neden acillere hasta hücumu var ? Neden bu kadar kaynak aktarılmasına rağmen şiddet var.Neden ülkemizde hayatımızın çoğunu geçirdiğimiz iş ve yollarda bu kadar ölümler var.Bunlar sağlıklı mı? Sorun ,her bakımdan elel alacak olursak ekonomik, kültürel , yada siyasal , nereden kaynaklanıyor ? "Sağlık Harcamalarında Finansal Katastrofi ve Türkiye’nin Durumu" önemli bir soru ve sorundur.İtibar , empati , eşgüdüm diliyorum. 2015 yılında esenlikler diliyorum.Saygılarımı sunuyorum. Dr.Mücahit Altuntaş İç hastalıkları uzmanı

Tebrik Ederim. Önemli bir konu ele alınmış. Herkes okumalı..