Sabit döner sermayenin 2 katına çıkarılması pratikte ücretlere nasıl yansıyacak? Örneklerle anlatım!
Sağlık Bakanlığında Çalışan Hekimlerin Sabit Döner Sermayelerinin 2 Katına Çıkarılmasının Analizi
Sabit döner sermayenin 2 katına çıkarılması pratikte ücretlere nasıl yansıyacak? Örneklerle anlatım!
06 Aralık 2021 11:51 - MEDİMAGAZİN

MEDİMAGAZİN-Geçtiğimiz hafta pratisyen ve uzman hekimlerin ücretlerinde artış ile ilgili önerge, kanun teklifi olarak kabul edildi. Bu süreçte gelen tepkiler nedeniyle düzenlemenin genişleteceği vurgulanarak söz konusu kanun teklifinin bütçe görüşmelerinden sonraya erteleneceği duyuruldu.

Kanun teklifinin akibeti beklenirken sözkonusu verilen önerge hekimlerle ilgili hangi değişikliği getiriyor.

Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerde çalışan hekimlerin sabit döner sermayelerinin yaklaşık %100 artırılması pratikte ne anlama geliyor? İşte örnekleriyle anlatım:

1-Kamu hastaneleri aylık döner sermaye cirolarının en fazla %47,5’unu sağlık personeline belirlenen hesaplamalara göre dağıtabiliyor. Birçok hastanede ise bu oran genel de %40’ın üzerinde.

2-Bir Uzman Hekimin geliri Maaş, Sabit Döner Sermaye ve Ek Ödeme olmak üzere 3 ayrı kalemden oluşur. Maaş ve sabit döner sermayeyi her halükarda alır. Burada ek ödemenin nasıl alındığı ortaya konursa konu daha doğru anlaşılmış olacak. Her hekim her ay muayene ve işlemlerden elde etmiş olduğu puanlar üzerinden belirlenen hesaplamalara göre ek ödeme alır. Hesaplama sonucu ek ödeme miktarı sabit döner sermayeden yüksek ise aradaki fark hekime ödenir. Şayet ek ödeme miktarı sabit döner sermayeden düşük ise verilen sabit döner sermayeden bir kesinti yapılmaz.

Uzman Hekim Geliri:

Maaş + Sabit Döner sermaye + (Ek ödeme-Sabit Döner Sermaye)*

*Ek ödeme sabit döner sermayeden düşük ise formülasyonda sıfır baz alınır.

3-Ankara ilindeki 3 uzman hekim bilgisi esas alınarak yapılan analizde düzenlemenin nasıl bir sonuç doğurduğu aşağıdaki tablo da net bir şekilde görülüyor.

Mevcut Uygulamaya Göre Uzman Hekim Geliri

 

Kademe/

Derece

Maaş Net

Sabit Döner

Sermaye Net

Ek Ödeme

Net

Toplam Gelir

(Net)

Uzman Hekim-1

1/4

5.433

4.133

10.950

16.383

Uzman Hekim-2

1/4

5.433

4.133

5.840

11.273

Uzman Hekim-3

1/4

5.433

4.133

2.920

9.566

 

Yeni Düzenlemeye Göre Uzman Hekim Geliri

 

Kademe/

Derece

Maaş Net*

Sabit Döner

Sermaye Net*

Ek Ödeme

Net*

Toplam Gelir

(Net)

Uzman Hekim-1

1/4

5.433

8.427

10.950

16.383

Uzman Hekim-2

1/4

5.433

8.427

5.840

13.860

Uzman Hekim-3

1/4

5.433

8.427

2.920

13.860

 

*Vergi Dilimi %27 üzerinden hesaplanmıştır.

Mevcut Uygulamaya Göre Pratisyen Hekim Geliri

 

Kademe/Derece

Maaş Net

Sabit Döner Sermaye Net

Ek Ödeme Net

Toplam Gelir(Net)

Pratisyen Hekim-1

1/4

4.853

3.220

7.000

11.853

Pratisyen Hekim-2

1/4

4.853

3.220

3.500

8.353

Pratisyen Hekim-3

1/4

4.853

3.220

2.500

7.353

 

Yeni Düzenlemeye Göre Pratisyen Hekim Geliri

 

Kademe/Derece

Maaş Net*

Sabit Döner Sermaye Net*

Ek Ödeme Net*

Toplam Gelir(Net)

Pratisyen Hekim-1

1/4

4.853

6.440

7.000

11.853

Pratisyen Hekim-1

1/4

4.853

6.440

3.500

11.293

Pratisyen Hekim-1

1/4

4.853

6.440

2.500

11.293

*Vergi Dilimi %27 üzerinden hesaplanmıştır.

 

Pratisyen Hekim Geliri:

Maaş + Sabit Döner sermaye + (Ek ödeme-Sabit Döner Sermaye)**

**Ek ödeme sabit döner sermayeden düşük ise formülasyonda sıfır baz alınır.

 

Herhangi bir sebepten dolayı performansı düşük olan veya hastane kaynaklı düşük ek ödeme alan uzmanların toplam sabit geliri artarken performansı yüksek olan uzman hekime herhangi bir olumlu yansıması olmuyor. Ayrıca 1. madde de hastanelerin genelde aylık cirolarının %40’ından fazlasını sağlık personeline ek ödeme olarak dağıttığını ifade etmiştik.Yeni kanuni düzenlemede dağıtılabilecek olan üst sınır %47,5’tan %40’a indirilmesi ve mevcut yönetmeliğinde aynen devam etmesi durumunda, hastaneler eskiye göre daha düşük oranlarda ek ödeme dağıtacaktır. Bu da yüksek performans gösteren uzman hekimlerin ek ödeme miktarlarının düşmesine yol açacaktır. Ayrıca yüksek performans sergileyen hekimin performansında da eskiye nazaran düşüş olması da muhtemeldir.

4-Uzman hekimlerin rapor alma hususunda biraz daha rahat davranmalarına yol açabileceği düşünülse de diğer uzman hekimlerin iş yükünü artırması söz konusu olacağından bunun su istimali düşük bir risk olarak karşımıza çıkmaktadır. Sadece yasal izinlerini daha rahat kullanmalarına vesile olacaktır. 

5-Bu yeni düzenleme de sabit döner sermayeden daha fazla ek ödeme hak edişi gerçekleşen ameliyathane, yoğun bakım gibi özellikle birimlerde çalışan personelin de dağıtılabilir ek ödeme oranının en fazla %40 ile sınırlandırılarak düşürülmesi sonucunda ek ödemelerinin düşmesi ve dolayısıyla toplam gelirlerinin azalması söz konusudur.

6-Genel olarak bu yeni düzenleme de performansa dayalı ek ödeme sistematiğinin anlamlı düzeyde hekimleri teşvik edici özelliği ortadan kalkmıştır. Hekimlerin teşvik edilememesi durumunda kamunun özel sektör ile rekabeti olumsuz etkilenecektir. Ve kamunun sağlık hizmetlerindeki etkisi ve rolünün zayıflaması sonucu önümüzdeki süreçte sağlık sistemi için ciddi riskler ortaya çıkacak ve hastaların hekime ulaşımını zorlaştıracak bir durumla karşı karşıya gelinecektir.     

7-Önümüzdeki süreçte Bakanlık muhtemelen ek ödeme yönetmeliğini değiştirmek suretiyle hekim kadro-ünvan katsayılarında artış yaparak ek ödemenin dağılımını değiştirecektir.  Ve 6. madde de belirtilen riskleri minimalize ederek hekimler için teşvik aparatını canlı tutmaya çalışacaktır.

 

 

Yorum yazmak için tıklayınız

Bu sayfalarda yer alan okur yorumları kişilerin kendi görüşleridir. Yazılanlardan Medimagazin veya medimagazin.com.tr sorumlu tutulamaz.

People
10
1) Mehmet Pamir Yastı (Radyolog)
03.01.2022 15:54:31
USMLE sertifikamı aldığım 1994'te gerekirse Atlantiği "yüzerek" geçip ABD'ye kapağı atmalıydım. Bu ülkenin doktora ihtiyacı yok, baytar arkadaşlar herkese bakabilir diye düşünüyorum..
People
12
2) Alican (Dr)
10.12.2021 16:57:44
Emekli Hekim maaşı Vali maaşını geçer diye itiraz eden Maliye, Pretisyen Hekim ve Emekli maaşı yıllardır yerlerde sürünürken neden itiraz etmedi? Hâkim Savcılar 2 kez % 40 maaş zammı aldı, makas iyice açıldı, Maliye neredeydi? Haksızlık etmeyin lütfen, Sayın Cumhurbaşkanı ve Meclis iradesini de çiğnemeyin daha fazla..
People
5
3) ayşegul onar (Uz. Dr)
08.12.2021 14:59:52
yukarıdaki hesplama dogru değildir. düşük ek ödeme alan hekimin maaşı artmaz düşer . Kim yaptıysa
People
20
4) Dr d (Uzm dr)
08.12.2021 14:47:10
Kafanızı çok yormayın.İstifa edip özele geçin veya yurtdışına gidin.Cehaletle uğraşmayın.
People
36
5) Dr (Nörolog)
08.12.2021 12:19:21
Haketmeyen bu halka milllete ve sağlık çalışanlarına bilgimi sunmayacagım gebelik iznine çıkacagım bekliyorum 12 günüm kaldı sonra gidecegim, yaa uzmanlık yapmayacagım yada özel de yapacagım bu kadar bizi küçülten yönetecilere değimenine su taşımayacağım
People
10
6) cocolove (matbaacı)
08.12.2021 09:46:14
Doktorluk dışında tüm meslekler ikinci sınıftır. Aşağıda bir hekim arkadaşın da dediği gibi dikkate almaya gerek yok.

Şaka bir yana diğer sağlık çalışanlarını ve meslekleri bu kadar küçük görüp hekimlerle arasında da gelir uçurumu yaparsanız meslek içi ve toplumsal barışı sağlayamazsınız. Keşke herkes 3000 5000 dolara tekabül eden rakamları alabilse. Ama ülkemizin ekonomisi bellidir. Çok kıymetli hekim arkadaşlar bu ülkede vardır ve gerçekten bilimsel olarak kendini kanıtlamış hekimlerimize tüm gelişmiş ülkeler bir şekilde kucak açıyor. Ama ya bilimsel yayınlarını artırıp kendini ispat etmek zor geliyor ya da onlarca gayrimenkulu bırakıp yurtdışına göçmek cesaret istiyor.
People
53
7) Mehmet (Dr)
08.12.2021 05:20:26
Uzun süreçte başta emekli hekimler olmak üzere bütün doktorların maaşları eritildi, şimdi ilk kez bunu kapatma fırsatı doğdu. Lütfen bunu değerlendirin ve önergeyi uygulamaya koyun. Yıllardır yapılan haksızlığı düzeltin, yıllarını bu yola vermiş Hekimleri incitmeyin, gücendirmeyin.
People
62
8) Osman (Doktor)
07.12.2021 21:48:31
Hakimlere 8000 ek gösterge verilirken doktorlara neden 3600 ek gösterge. Adaletiniz bu mu? Doktor düşmanı oldukları tescillenen sendikalar memura 3600 ek gösterge isterken niye bunu görmüyorlar. Doktorlara 1 kuruş bile verilmeyen zam algısıyla kendilerine çıkar elde etme peşine düştüler. Yazıklar olsun. Bütün sağlık çalışanları doktorla aynı maaşı alsın. Kendileri doktor olsalar ne derlerdi acaba. Bizim doktorlar koyun vallahi...
People
42
9) Bir Algıya Kapılanlar (Keşke Gerçek Olsa)
07.12.2021 15:38:29
Melis(eczacı) hanım keşke x3 olsa keşke sizin şu anki geliriniz de x3 olsa ama gerçekler başka. Halktan vazgeçtim ama bu algı kervanına linç girişimine sağlık çalışanlarının da katılmış olması beni çok üzüyor. Yukarıdaki örneklerde ek ödeme ekli zaten sizin söylediğiniz göre nöbet ve icap eklenince 30 bin TL artıyor. Bu mümkün mü? Bakın size söyleyeyim 3 grupta değerlendirebiliriz maaş+sabit ile çalışan hekimler 9.500 TL toplam gelir buna icap nöbet vs. ekleseniz de 11-12 bin TL yi geçmez. İkinci grup sabit dışı 5-6 bin TL alabilen ve bu yüzden kendini şanslı hisseden hekimler bu iki grup hekimlerin %90 nını oluşturur.%10 gibi mutlu azınlık onlar tavancı sabit mahsup edildiğinde eline 10 bin TL ek ödeme geçer yani toplam geliri 5.433 TL maaş+4.133 TL sabit +10.000 TL ek ödeme =19.566 toplam tavan budur ki dediğim gibi bunu alabilen %10 nu geçmez.

Diğer konu arkadaşlar lütfen çiftçi vb yorumlara yanıt vermeyin gerek yok dikkate almaya. Umarım tüm sağlık çalışanlarının maaşı en azından yoksulluk sınırının üstünde olur.
People
152
10) Ercan (Dr)
07.12.2021 15:20:33
Maliye Bakanlığı'nın, emekli hekim maaşlarının emekli vali maaşlarını geçmesi, nedeniyle yaptığı "itiraz" sonucu geri çekilen öneri, pratisyen ve emekli maaşlarında daha fazla artış yapılarak tekrar getirilmelidir. Çünkü, bu yanlıştır, vali maaşı emekli pratisyen maaşından çok daha fazladır. Yıllarını vermiş hekimler hakettiği maaşı almalı ve CB ile SB nin sözü çiğnenmemelidir.
SON HABERLER
#MedimagazinHİT (HAFTALIK)
#MedimagazinHİT (AYLIK)