Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları

T.C.

Sayı

SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü

: B.lO.O.TGH.0.10.00.15/251-99

Konu : Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları

07 Mart 2012 14:28:15 /9480

İlgi: 25/07/2011 tarih ve 31931 sayılı yazımız.

Bilindiği üzere, Yataklı sağlık tesislerinde sunulmakta olan yoğun bakım hizmetlerinin çağın gereklerine, günümüz ihtiyaç ve beklentilerine uygun olarak geliştirilmesi maksadıyla, yoğun bakım servislerinin personel ve hizmet kıstaslarını, fiziki şartlarını, her türlü malzeme ve tıbbi teknolojik imkânları bakımından asgari standartlarını belirlemek, bünyesinde faaliyet gösterdiği yataklı sağlık tesisinin statüsü, hizmetin yoğunluğu ve hizmet verdiği bölgenin şartlarına göre yeniden seviyelendirilmelerini sağlamak ve bu birimlerde verilecek hizmetlere ilişkin uygulama usul ve esaslarını belirleyen "Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ'''1 20/07/2011 tarihli ve 28000 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir.

Mezkur Tebliğde kamu ve özel sektöre ait yataklı sağlık tesisleri bünyesinde hizmet veren tüm yoğun bakım ünitelerini kapsayacak şekilde düzenleme yapılmıştır.

Bu nedenle ilgide kayıtlı yazımız ile; Tebliğ gereği kamu ve özel tüm yataklı sağlık tesislerinin yoğun bakım ünitelerinin seviyelendirme işlemlerinin, Tebliğin 15'inci maddesinde belirtilen esaslar dahilinde kurulacak komisyonlar marifetiyle tamamlanması,

Bu işlemlerin tamamlanmasını takiben, Tebliğ ekinde (yoğun bakım ünitesinin türüne göre Ek-4. Ek-5 ve Ek-6) yer alan "Seviye Tespit ve Denetleme Formu" nun her yoğun bakım ünitesi için ayrı ayrı ve eksiksiz doldurularak komisyon üyelerince imzalandıktan sonra tarayıcıdan bilgisayar ortamına aktarılması ve CD'ye kaydedilip ilde faaliyet gösteren yataklı tesisler bünyesindeki tüm yoğun bakımlar için bir defada Valilik Onayı alınarak onayın CD ile birlikte tescil için Genel Müdürlüğümüze gönderilmesi gerektiği ve Tebliğde yer verilen hükümlerin eksiksiz ve istisnasız uygulanmasından il sağlık müdürlükleri, ilgili sağlık tesislerinin baştabipleri ve yoğun bakım sorumlu tabipleri birinci derecede ve müteselsilen sorumlu olduğu ve uygulamaya ilişkin gerekli hassasiyetin gösterilmesi ve titizlikle takibi hususunda ilgili sağlık kurum ve kuruluşlarına gerekli tebligatın yapılması istenmiş idi.

Ancak sağlık sektöründeki ihtiyaç, beklenti ve talepler doğrultusunda Bakanlığımızca yapılan çalışmalar sonucunda "Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ" hazırlanmış ve 18/02/2012 tarihli ve 28208 sayılı Resmi Gazetede Yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. Buna göre;

1-Söz konusu tebliğin 9 uncu maddesinde "Seviye tespiti; bu Tebliğ hükümleri ile erişkin yoğun bakım servisleri için ek-1, çocuk yoğun bakım servisleri için ek-2, yenidoğan yoğun bakım servisleri için ek-3'te yer alan asgari standartlar çerçevesinde komisyon marifetiyle yerinde inceleme ve raporlama yöntemiyle, ek-4, ek-5 ve ek-6'da yer alan "Seviye Tespit ve Denetleme Formu"na göre yapılır. Yoğun bakım servisinin branşı, yatak sayısı ve seviyesini belirten valilik onayı alınır ve tescil için Bakanlığa bildirilir. "Seviye Tespit ve Denetleme Formu" müdürlükte muhafaza edilir ve Bakanlığa gönderilmez." hükmü ile 12 nci maddesinde "Komisyon üyeleri. Seviye Tespit ve Denetleme Formunun gerçeğe uygun olarak düzenlenmesinden sorumludur. Bakanlıkça yapılacak yerinde denetimlerde yoğun bakım servislerinin bu Tebliğde belirtilen standartlara göre seviyelendirilmediğinin tespit edilmesi halinde, ilgili Komisyon üyeleri hakkında idari işlem yapılır." Hükmü yer almaktadır.

Bu çerçevede seviye tespiti yapılırken yukarıda belirtilen mevzuat hükümlerine riayet edilmesi ve seviyelendirme konusunda nihai ve kesin yetki ve sorumluluğun il sağlık müdürlüklerinde olduğunun bilinmesi,

2-Bundan böyle Seviye tespitinin mezkur Tebliğ hükümleri ile erişkin yoğun bakım servisleri için Tebliğin ekinde yer alan ek-1, çocuk yoğun bakım servisleri için Tebliğin ekinde yer alan ek-2, yenidoğan yoğun bakım servisleri için Tebliğin ekinde yer alan ek-3'teki asgari standartlar çerçevesinde komisyon marifetiyle yerinde inceleme ve raporlama yöntemiyle,tebliğin eki ek-4, ek-5 ve ek-6'da yer alan "Seviye Tespit ve Denetleme Formu"na göre yapılması seviyelendirme işlemini müteakiben Yoğun bakım servisinin branşı, yatak sayısı ve seviyesini belirten valilik onayı (valilik onayı tarihi tescil tarihi olarak kabul edilecektir) alınarak tescili ve Bakanlığımız kayıtlarına işlenmesi için Bakanlığımıza bildirilmesi "Seviye Tespit ve Denetleme Formlarının da müdürlüğünüzde muhafaza edilmesi gerekmektedir.

Tebliğde yer verilen hükümlerin eksiksiz ve istisnasız uygulanmasından il sağlık müdürlükleri, ilgili sağlık tesislerinin baştabipleri ve yoğun bakım sorumlu tabipleri birinci derecede ve müteselsilen sorumlu olduğu ve uygulamaya ilişkin gerekli hassasiyetin gösterilmesi ve titizlikle takibi hususunda ilgili sağlık kurum ve kuruluşlarına gerekli tebligatın yapılmasını önemle rica ederim.

Bakan a. Müsteşar Yardımcısı