Medimagazin logo

Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklik

Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklik yapıldı
Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklik
Abone Ol:
Medimagazin google abone ol

 Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığından:

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE

DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ

MADDE 1 – 24/3/2013 tarihli ve 28597 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğine 4.2.46 numaralı alt maddesinden sonra gelmek üzere aşağıdaki alt madde eklenmiştir.

4.2.47 – Konjenital jeneralize lipodistrofi tanısında metreleptin kullanım ilkeleri;

(1) Leptin düşüklüğü (erkeklerde < 8 ng/ml; kadınlarda < 12 ng/ml) bulunan ve metabolik bozuklukların düzeltilmesine yönelik tedavilerin (metformin,  glitazon, insülin, hipolipidemik tedavi ve diyet) en az 6 ay kullanılmasına rağmen yanıt alınamamış hastalarda, 6 ay süreli çocuk endokrinoloji ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma uzmanlarından oluşan sağlık kurulu raporu ile bu hekimlerce reçetelenerek tedaviye başlanır. Metabolikbozuklukların düzeltilmesine yönelik tedavilerden yanıt alınamama kriterleri:

a) HbA1c ≥ %8 veya,

b) Trigliserid > 300 mg / dl veya,

c) ALT ve AST düzeyleri üst sınırın 2 katından fazla veya,

ç) Günlük insülin dozu 1,5 ünite / kg üzerinde olması.

(2) 6 aylık metreleptin tedavisi sonrasında yukarıdaki kriterlerden en az ikisinde düzelme sağlanmaması durumunda tedavi kesilir. İdame tedavisine geçilen hastalarda 6 ay süreli çocuk endokrinoloji ve/veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma uzmanlarından oluşan sağlık kurulu raporu ile bu hekimlerce reçetelenerek  tedavi sürdürülür.”

MADDE 2  Aynı Tebliğ eki Hizmet Başı İşlem Puan Listesi (EK-2/B)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

a) Listede yer alan “619910” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2531

619910

Müdahaleli vajinal doğum

 

241,15

 

b) Listede yer alan “619911” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2532

619911

Müdahaleli vajinal doğum (İlk doğum)

 

301,43

 

c) Listede yer alan “619912” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2533

619912

Müdahaleli vajinal doğum (Çoğul gebelik)

 

301,43

 

ç) Listede yer alan “619913” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2534

619913

Müdahaleli vajinal ilk doğum (Çoğul gebelik)

 

313,50

 

d) Listede yer alan “619920” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2535

619920

Normal vajinal doğum

 

241,15

 

   e) Listede yer alan “619921” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2536

619921

Normal vajinal doğum (İlk doğum)

 

301,43

 

f) Listede yer alan “619922” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2537

619922

Epidural anestezi ile vajinal doğum

 

241,15

 

g) Listede yer alan “619923” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2538

619923

Epidural anestezi ile vajinal doğum (Çoğul gebelik)

 

301,43

 

ğ) Listede yer alan “619926” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2540

619926

Normal vajinal doğum (Çoğul gebelik)

 

301,43

 

h) Listede yer alan “619927” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2541

619927

Normal vajinal ilk doğum (Çoğul gebelik)

 

313,50

 

ı ) Listeye “615980” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırı eklenmiştir.

 

615990

Torakal transtorasik disk eksizyonu

 

1.198,99

 

i) Listede yer alan “615998” SUT kodlu işlem satırı yürürlükten kaldırılmıştır.

MADDE 3 – Aynı Tebliğ eki Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2/C)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

a) Listede yer alan “P602180” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

195

P602180

Endoskopik BOS rinoresicerrahisi

P602210, P602300, P602320, P602330, P602340, P615602 ile birlikte faturalandırılmaz.

B

 

     2.065,77 

 

b) Listede yer alan “P619910” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2071

P619910

Müdahaleli vajinal doğum

Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil

D

*

876,90

 

c) Listede yer alan “P619911” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2072

P619911

Müdahaleli vajinal doğum (İlk doğum)

Servikal prostaglandinler hariç,epizyotomi dahil

D

*

1.096,12

 

ç) Listede yer alan “P619912” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2073

P619912

Müdahaleli vajinal doğum (Çoğul gebelik)

Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil

D

*

1.096,12

 

d) Listede yer alan “P619913” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2074

P619913

Müdahaleli vajinal ilk doğum (Çoğul gebelik)

Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil

D

*

1.138,80

 

e) Listede yer alan “P619920” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2075

P619920

Normal vajinal doğum

Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil

D

*

876,90

 

f) Listede yer alan “P619921” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2076

P619921

Normal vajinal doğum (İlk doğum)

Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil

D

*

1.096,12

 

g) Listede yer alan “P619922” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2077

P619922

Epidural anestezi ile vajinal doğum

Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil

D

*

931,70

 

ğ) Listede yer alan “P619923” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2078

P619923

Epidural anestezi ile vajinaldoğum (Çoğul gebelik)

Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil

D

*

1.096,12

 

h) Listede yer alan “P619926” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2080

P619926

Normal vajinal doğum (Çoğul gebelik)

Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil

D

*

1.096,12

 

ı) Listede yer alan “P619927” SUT kodlu işlem satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

2081

P619927

Normal vajinal ilk doğum (Çoğul gebelik)

Servikal prostaglandinler hariç, epizyotomi dahil

D

*

1.138,80

 

MADDE 4  Aynı Tebliğ eki İlave Oran Uygulanacak İşlemler Listesi (EK-2/C-1)’nde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

a) Listede yer alan “P619910”, “P619911”, “P619912”, “P619913”, “P619920”, “P619921”, “P619922”, “P619926”, “P619927”, “P700941” SUT kodlu işlem satırları yürürlükten kaldırılmıştır.

b) Listeye mevcut “P700941” SUT kodlu işlemden sonra gelmek üzere aşağıdaki işlem satırları eklenmiştir.

P700944

Transkateter protez aortik kapak implantasyonu (Replasmanı)

30

 

c) Listeye “P700945” SUT kodlu işlem satırı eklenmiştir.

P700945

Transkateter protez pulmoner kapak implantasyonu (Replasmanı)

30

 

MADDE 5 – Aynı Tebliğ eki Omurga Cerrahisi Alan Grubuna Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/E-1)’ndeki“103081”, “103082”, “103083”, “103084” SUT kodlu tıbbi malzemelerin altlarında yer alan ödeme kural ve/veya kriterlerinin ikinci fıkralarındaki “Listede yer alan” ibareleri yürürlükten kaldırılmıştır.

MADDE 6   Aynı Tebliğ eki Kalp Damar Cerrahisi Branşına Ait Tıbbi Malzemeler Listesi (EK-3/I)’nde yer alan “EMBOLİZAN, SIVI, ADHEZİV, DMSO İÇERMEYEN” başlığında yer alan “İÇERMEYEN” ibaresi “İÇEREN” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 7  Aynı Tebliğ eki Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi (Ek-4/E)’nde  “1-BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER” başlıklı kısmının “B) Sefalosporinler” alt başlıklı maddesinin “3.Kuşak Sefalosporinler” adlı alt bölümünde yer alan (10) ve (10.1) numaralı satırlar aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

10

Sefdinir

Ayaktan tedavide birinci, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında Tıpta Uzmanlık Tüzüğüne göre uzman olan tüm hekimlerce, ilaveten 1. Basamak sağlık hizmeti sunucularında ise enfeksiyon hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden yetkilendirilmiş aile hekimleri tarafından reçetelendirilebilir. (600 mg lık formu günlük maksimum kullanım dozu 1 x 1)

 10.1

Sefdinir- Klavulanat (Oral)    

Ayaktan tedavide birinci, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında Tıpta Uzmanlık Tüzüğüne göre uzman olan tüm hekimlerce, ilaveten 1. Basamak sağlık hizmeti sunucularında ise enfeksiyon hastalıkları uzman hekimlerince düzenlenen uzman hekim raporuna istinaden yetkilendirilmiş aile hekimleri tarafından reçetelendirilebilir.

 

MADDE 8 – Bu Tebliğin;

a) 2, 3 ve 4 üncü maddeleri yayımı tarihinden 10 gün sonra,

b) 5 ve 6 ncı maddeleri 1/12/2016 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

c) Diğer hükümleri yayımı tarihinde

yürürlüğe girer.

MADDE 9 – Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.

 

sağlık uygulama tebliği
sut
2016
Yorum (13)
ömer hayyam
7500 TL = 1 Adet Vajinal Doğum olmadan sezeryan oranları düşmez Allah düşmez.... OECD ülkelerinde 1 adet vajinal doğumun ortalama fiyatı 4000 USD yani 4000 x 3.52 = 14000 TL.... Biz 14 binin peşinde değiliz....emeğimizin karşılığının yarısını versen yeter.... Küba'da sezeryan oranları ve anne-bebek ölüm oranları çok düşük , çünkü orada emeğe saygı var.... şöyle ki: 1 hekim ayda 20 USD kazanıyor, ayda 20 USD!!! ama 1 adet doğum için devlet 100 USD ödeme yapıyor....yani 1 aylık maaşın 5 katı....bu hem bebeğe hemde anneye hemde doktora hemde toplumun geleceğine verilen önemi gösteriyor.... bizimkiler ise halen aklımızla alay ediyor, gel 1000 TL ye sen doğurt ve senin cebine 1000 tl girsin.... hemde sevap kazanırsın....
12
Cevapla
aydin sinal
Tebligde dikkatimi ceken bir husus:"cogul gebelikte vaginal dogum",Almanyada cogul gebelikte vaginal dogum yaptiran bir jinegolok bulamazsiniz, epidural anestesi ile sezeryan yapilir. ikinci bir hususta yorum yazan(tahminim jinekolog) ömer hayam rumuzlu arkadasa;vaginal dogum 7500 lira olsun deniyor,bu ücret hastahane total ücretimi,yoksa sadece doktora ödenecek meblami ?,eger doktora ödenecek mebla ise evde dogum yaptiran ebeleredemi ayni para ödenecek? yoksa yarisimi ödenecek? 2. husus hicbir OECD ülkesinde hastahanede calisan bir doktor yaptirdigi dogumdan ayrica bir 5 kurus ücret almaz,zaten jinekola maasveriliriliyor,isi o.Ödenen mebla saglik kasasinin hastahaneye ödedigi toplam ücret olabilir.Küba misalide üfürülmüs,Kübada calisan hekimlerin aylik kazanci 50-100 USA dolari arasinda ,dogum basi 100 dolar lafina kübali doktorlar bile hayret ederler
3
Cevapla
abc
Ömer hocam çok haklısın..cerraha vaka başı ödeme yapmadan bu iş çözülmez..bahsettiğiniz 1000 tl nin de hastanesine göre hekimin cebine düşen puan karşılığı çok çok düşük bir para..personelle doldurulmuş hastanelerde bu 10 tl ye düşüyor (hekimin cebine giren)..maymun gözünü açtı!
0
Cevapla
xyz
Sayın Aydın Sinal, OECD ülkelerinde kadın doğum uzmanlarının aldığı aylık maaşı, muayenehane hakkının olup olmadığını ve bir ayda eline totalde ne kadar geçebildiğini de paylaşabilir misiniz? yoksa buradaki hekimlerin gözünde bakanlık ya da hükümet adına çalışan klavye trolü olarak düşünülmeye devam edileceksiniz!
5
Cevapla
aydin sinal
sayin xyz ,Almanyada hastahanede calisan jinekolog bütün yan ödemeleri dahil ayda bir lise ögretmeninin iki misline yakin bir kazanci vardir,tabiki bir lise ögretmeninin iki misli( haftada 60-70 saat) calisma saati vardir vede muayene acma hakki YOKTUR,cünki onu hastahaneye dogum yaptirsin diye almislardir,yoksa cay demlesin,sohbet etsin diye degil!! OE CD ülkelerini fazla zaman alir.ama komsu bulgaristan,Romanya,cek,slovakya,sirbistan,polonya.hirvatistan... da bir jinekologun aylik kazanci 500 ila 1500 euro arasindadir,su anda yunanistanda bir jinekolog 1500 euroya is bulursa sevinc icindedir. mesele Türkiyedeki jinekologlarin kazancinin yeterli olup olmamasi degil eski mesut"kazi-kazan" yillarina özlem oldugu.Cerrahi,beyin,kalp cerrahisi,cocuk,dahiliye hst v.s. gibi ihtisaslar talebenin ta tipbiye siralarindan beri ideali olan bölümler olabilir.Benim ve bir sonraki neslin jinekoloji ihtisasi yapmasinin tek nedeni kazanc idi,yoksa hicbir kisi ideali dogrultusunda jinekolojiyi secmedi,benim gözlerim dogum hanede hamilenin dogum travayi sirasinda disari cikip hamilenin bekleyen akrabalari ile"su kadar verirseniz acil sezeryan yaparim,yoksa cocuk ölür" pazarligi yapan jinekologta gördü. Insallah dahada düzelecek
1
Cevapla
Yorum Yaz
0/300

Bu haberler de ilginizi çekebilir