Muayenehane bina standartları hakkında Genelge
Muayenehane bina standartları hakkında Genelge
07 Ekim 2011 -


06.10.2011/40848
Sayı : B.10.0.THG.0.79.00.02/

Konu: Muayenehane bina standartları

………………VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü)

GENELGE
(2011/55)
İlgi:13/07/2011 tarih ve 30575 (Genelge 2011/46) sayılı Genelgemiz.

Bilindiği üzere Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin 12/D maddesinin 2 nci fıkrası kapsamında; muayenehane uygunluk belgesi başvuruları Müdürlüklerce incelendikten sonra Bakanlığımıza gönderilmekte idi.

Bakanlığımızca hazırlanan SKYS programında bulunan muayenehane modülünden muayenehane baŞvurusunda bulunulması ve iŞlemin sonuçlandırılması zorunlu olduğundan Mezkûr Yönetmeliğin 13 üncü maddesinin 7 fıkrasında yer alan (Ek: RG-10/3/2010-27517) “Bakanlık, sağlık kuruluŞlarının ruhsatlandırılması iŞlemlerini gerekli görmesi halinde valiliklere devredebilir.” hükmü kapsamında, yetki devri yapılarak muayenehane başvuru dosyalarının Bakanlığımıza gönderilmemesine (Bakanlıkta bulunan dosyalar da dâhil) Müdürlüklerce sonuçlandırılmasına karar verilmiştir. Muayenehane uygunluk belgesinin, SKYS programı muayenehane modülü üzerinden nasıl düzenleneceği 10 uncu maddede tanımlanmıŞtır.

Öte yandan, anılan Yönetmelikte DeğiŞiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik 03/08/2011 tarih ve 28014 sayılı Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe girmiŞtir. Sözkonusu değişiklikle; DanıŞtay ilgili Dairesince, mezkûr Yönetmeliğin 12/D maddesinin 1 inci fıkrasının bazı bendlerinin yürütülmesinin durdurulmasına dair verilen kararda, belirtilen gerekçeler göz önünde bulundurularak söz konusu maddede değiŞikliğe gidilmiŞtir.

Bu kapsamda; muayenehane açılıŞı esnasında Müdürlüklerce muayenehane başvurusunda dikkat edilecek hususlar, yapılacak değerlendirmeler ve kabul edilecek belgeler hakkında uygulama birliğini sağlamak üzere aşağıda yer alan açıklamaların yapılmasına ihtiyaç duyulmuştur.

1-Aynı mekânın birden fazla tabip tarafından kullanılması durumunda; hasta bekleme salonunun genişliği, tek hekim için en az 12 m², iki hekim için 24 m², ikiden fazla her hekim için ilave 5 m² olmak üzere kullanım alanı olacak, pansuman odası, bebek emzirme ve bakım odası, arŞiv birimi ve tuvalet ortak alan olarak kullanılabilecektir. Her hekim için asgari 16 m² lik muayene odası Yönetmelikte belirtilen özelliklere göre oluŞturulacaktır.

2-Muayenehanenin, bir tabip tarafından mesleğini serbest olarak icra etmek üzere müstakil olarak açılan sağlık kuruluŞu olması nedeniyle müŞterek muayenehaneler de dâhil Şirket sahipliğinde açılmasına izin verilmesi mümkün değildir.

3-03/08/2010 tarihinden önce ilgili mevzuat kapsamında açılmıŞ muayenehaneler; 03/08/2015 tarihine kadar depreme dayanıklılık raporu hariç, diğer belgelerle 12/D maddesine uyum sağlayarak uygunluk belgesi almak zorundadır.

4-3/8/2010 tarihine kadar açılmıŞ olan muayenehanelerin, bu Yönetmeliğe uyum süresi içerisinde 03.08.2011 tarihinden sonra baŞka bir adrese taŞınması veya müŞterek muayenehaneye dönüŞtürülmek istenmesi halinde; taŞınılacak mekanın veya müŞterek muayenehanenin 12/D maddesi ile bu Yönetmeliğin ekinde yer alan Ek-1/d Muayenehane Açma BaŞvurusunda Ġstenecek Belgelere uygunluğu aranır.

5-12/D maddesinin 1 inci fıkrasının (f) bendinde “Muayenehanelerde yer alan giriş, kapı, asansör, merdiven, tuvalet ve lavabo gibi fiziki alanlar 3/5/1985 tarihli ve 3194 sayılı İmar Kanununun Ek 1 inci maddesi ve ilgili diğer mevzuat hükümlerine uygun olarak düzenlenir.” hükmü,

Mezkûr Kanun’un Ek 1 inci maddesinde (Ek:30/5/1997 - KHK - 572/1 md.); “Fiziksel çevrenin özürlüler için ulaşılabilir ve yaşanılabilir kılınması için, imar planları ile kentsel, sosyal, teknik altyapı alanlarında ve yapılarda, Türk Standartları Enstitüsünün ilgili standardına uyulması zorunludur.” hükmü mevcuttur.

Yukarıda yer alan mevzuat kapsamında asansör, kapı, merdiven, tuvalet ve lavabo gibi fiziki mekânların değerlendirilmesinde bakılacak asgari kriterler yazımız ekinde yer alan Ek-1’de tanımlanmıŞtır.

6-Bakanlığa intikal eden baŞvuru dosyalarında; muayenehanenin açılacağı mekânda yangına karŞı gerekli tedbirlerin alındığını gösteren belgede binanın yangın açısından uygunluğuna dair hususlar yer almamaktadır. Yapı ruhsatı ve yapı kullanma izin belgesi baŞvurusu, 19/8/2008 tarihinden önce olanlarda, yangına karŞı gerekli tedbirlerin alındığını gösteren belgede binaya dair bilgilerin de yer alması gerekmekte olup, baŞvurusu bu tarihten sonra olan binalarda sadece muayenehanenin içindeki alınan tedbirlerin yer alması yeterli olacaktır.

7-Depreme dayanıklılık raporu;

a) Yapı ruhsatı ve yapı kullanma izin belgesi baŞvurusu 19.08.2008 tarihinden sonra yapılan binalarda depreme dayanıklılık raporu istenmeyecektir.

b) Yapı ruhsatı ve yapı kullanım izin belgesi 19.08.2008 tarihinden önce düzenlenmiŞ olup da kapsamlı tadilat yapılarak binanın tamamının kullanım amacının değiŞmesi ve yeni yapı ruhsatı alınmasını gerektiren tadilatlarda; yapı ruhsatı ve yapı kullanım izin belgesi baŞvuru tarihi 19.08.2008 tarihinden sonra olan binalarda deprem raporu istenmeyecektir.

c) Bu tarihten önce yapılan binalarda; Çevre ve ġehircilik (Bayındırlık ve Ġskân) Bakanlığından alınan görüŞe göre, depreme dayanıklılık raporuna dair çalıŞmaların Deprem Bölgelerinde Yapılacak Binalar Hakkında Yönetmeliğin 1.1.2 nci maddesinde belirtilen hususlar doğrultusunda yapılabileceği, Planlı Alanlar Tip Ġmar Yönetmeliğinin 57 nci maddesinin (b) bendi kapsamında statik proje olarak nitelendirilebileceği, dolayısı ile bu inceleme ve projelerin;

1. Ġlgili meslek odasına kayıtlı ve büro tescillerini yaptırmıŞ yetkili inŞaat mühendisleri ve mühendislik firmalarınca yapılabileceği,

2. Yapı Denetim Kanununun 3 üncü maddesi gereğince yapı denetim kuruluŞlarının denetçi mimar ve mühendislerin denetim faaliyeti süresince baŞkaca mesleki faaliyet ve inŞaat iŞleri ile ilgili ticari faaliyette bulunmaması hükmü gereğince bahse konu çalıŞmaların yapı denetim firmalarınca gerçekleŞtirilemeyeceği,

3. ĠnŞaat Mühendisleri veya mühendislik firmalarınca düzenlenen performans inceleme, analiz çalıŞmalarının yer aldığı depreme dayanıklılık raporlarının, Ġl Çevre ve ġehircilik Müdürlüklerince değerlendirilerek uygunluk görüŞünün verileceği belirtilmiŞtir.

Bu kapsamda; yukarıda belirtilen kriterler doğrultusunda düzenlenmiŞ depreme dayanıklılık raporlarından, Ġl Çevre ve ġehircilik Müdürlüğünce uygun bulunan raporlar kabul edilecektir.

8-Tıbbi atık raporu ve sözleŞme ile ilgili olarak ise; sadece sözleŞme gönderilmekte, tıbbi atık raporu gönderilmemektedir. SözleŞme ile birlikte Ġl Çevre ve ġehircilik Müdürlüğünden alınmıŞ tıbbi atık raporu da istenerek, uygun olması halinde sonuçlandırılacaktır.

9-Müdürlük kayıtlarına göre, 03/08/2010 tarihinden önce ilgili mevzuat kapsamında açılmıŞ olup da yargı kararına istinaden tabibin kendisi tarafından kapatılması talep edilen veya Müdürlüklerce kapatılan muayenehanenin hekimin kamu görevinden istifa etmesi ile aynı adreste, aynı Şekilde 1219 sayılı Kanun kapsamında yeniden faaliyete geçebilmesi için bu Yönetmelik hükümlerine uyumu aranmaz. 03.08.2010 tarihinden önce açılmıŞ olup da mevzuata uyum sağlamak amacıyla Müdürlük evrakından 03.08.2011 tarihinden önce giriŞ yapmıŞ taŞınma talebi bulunan muayenehanelerin baŞvuruları da bu kapsamda değerlendirilir. Ancak, her iki durumda da muayenehanenin faaliyete geçmesi halinde 3 üncü maddede belirtildiği Şekilde 03.08.2015 tarihine kadar uyum sağlanması ve uygunluk belgesi alınması zorunludur.

10-Bütün muayenehane baŞvuruları Müdürlükçe değerlendirilerek, sonuçlandırılacak ve SKYS’den iŞlem çıktısı alınarak düzenlenen uygunluk belgesi ile birlikte Bakanlığa gönderilecektir.

SKYS üzerinden yapılacak iŞlemler aŞağıda sıralanmıŞtır.

a) Müdürlüğün Tıp Meslekleri Özel Tanı-Tedavi Merkezleri ġubesi ilgili personelce kullanıcı yetkisi alınır.

b) ġube yetkilisi tarafından, SKYS programındaki muayenehane modülü üzerinden baŞvurunun giriŞi yapılarak, mezkûr Yönetmelik kapsamında gerekli değerlendirmeler yapılır.

c) Yönetmelikte istenen belgelerin tamamının ve yerinde incelemesinin uygun bulunması sonucunda onay verilince “belge yazdır” butonu aktif hale gelir. Ġlgili müdürlükçe, belge yazdır butonu kullanılarak örneği Yönetmelik eki EK-14’te yer alan uygunluk belgesinin SKYS üzerinden alınacak çıktısına fotoğraf yapıŞtırılır ve onaylanır. Uygunluk belgesinin onaylı bir sureti ile iŞlem çıktısı Bakanlığa gönderilir.

11-İlgide kayıtlı genelge, bu genelgenin yürürlüğe girmesi ile yürürlükten kaldırılmıŞtır.

Muayenehane başvurularının yukarıda belirtilen hususlar doğrultusunda kabul edilmesi, değerlendirilmesi ve sonuçlandırılmasında gerekli hassasiyet ve titizliğin gösterilmesi hususunda;

Gereğini rica ederim.

Prof.Dr.Nihat TOSUN

Bakan a.

Müsteşar
 

Yorum yazmak için tıklayınız

Bu sayfalarda yer alan okur yorumları kişilerin kendi görüşleridir. Yazılanlardan Medimagazin veya medimagazin.com.tr sorumlu tutulamaz.

People
0
1) uzm. (dr)
14.10.2011 12:54:22
Kadir gecesi içimize sıkıntı bırakanların sıkıntısı nefes aldığı sürece bitmesin.
People
0
2) baran ince (hekim)
10.10.2011 16:41:52
ya kardesım yalama olduk ya. kanun degısmesınden.açmak yasak diye kanun koyun olay bıtsın gerısı tırıvırı.
People
0
3) LL (Av)
10.10.2011 11:45:26
270 gün sonra engelsiz yaşam kanunu devreye giriyor. Tüm kamu ve özel işletme alanlarının bu standartlarda olması istenecek.
http://www.ozida.gov.tr/ adresini inceleyiniz. Yayınlar bölümünden de teknik el kitabına ulaşabilirsiniz.
People
0
4) Mehmet kaya (uzm)
09.10.2011 18:32:55
iyide siz pratisyenden devsirdiginiz cakma aile hekimlerine köy kahvesinde hasta muayene ettiriyorsunuz,birak tuvaleti kahvenin etrafi inek pisliği dolu..bu ne perhiz bu ne lahana turşusu...ozel muayeneye gelince sinus cosinus hesabi...
People
0
5) YANLIŞ VAR (DR)
09.10.2011 17:01:16
Sayın hekim arkadaşlar

http://www.ulasilabilirturkiye.gov.tr/index_dosyalar/Page429.htm

Adresinden bakanlığın örnek aldığı dosyayı indiriniz ve incelemenizi tavsiye ederim.

Birde geri sayım cihazı var 271 gün sonra tüm özürlülerin normal insanlar gibi her yere ulaştığı bir ortama kavuşacağız.

Etrafınızda muayenehaneler haricinde bu hakikaten gerekli değişime zorlanan başka bir kurum varmı?
People
0
6) GR (Dr)
09.10.2011 15:18:58
Şikayetçiyiz! Özürlü arkadaşımla beraber hiçbir kamu kurumunda, AVM de, Sinemada, markette, özel hastanelerde, tıp merkezlerinde, sokaklarda, park yerlerinde, piknik alanlarında, üst geçitlerde... uygun rampa, tuvalet, kapı genişliği ve asansör bulamıyoruz.
Tekerlekli sandalye veya sedyedeki hastayı muayenehanesi olan doktor hastaya en yakın hastanede muayenesini yapar demek sorunu çözer.
Yıllardır muayenehanem var 1 tane hasta geldi tekerlekli sandalye ile oda habersiz haberim olsa yakındaki bir özelde muayene ederdim hastayı yormazdım.
People
0
7) tg (kardiyolog)
09.10.2011 00:15:27
BU NE YA MAYMUNA ÇEVİRDİLER BİZİ
MAKSADINIZ NE ALLAHAŞKINA ?
People
0
8) kemal (op.dr.)
08.10.2011 23:30:56
şimdi muayene açılıp açılmamasından ziyade mevcut devlet hastanelerinde ve özelde çalışan doktorların maaşlarının düzenlenmesi çok önemli. hepimiz biliyoruz ki muayenehaneyi açacak veya açmak isteyecek doktor sayısı çok az.ama muayenehane orada durdukça kaçacak bir yer olduğunu ve maaşımızın daha fazla düşürülemiyeceğini düşünüyoruz. haklıyız aslında...şuda bir gerçek muayenehaneler SGK nın emniyet subabıdır. çünkü hastalar biraz pahalı olduğu için hastalığı çok ciddi olmadıkça biraz ücret ödeyeceği için muayenehaneye gitmek istemez. böylece boşu boşuna ilaç tetkik ve tedavi masrafından SGK kurtulur. performansa bağlı bir sistemde ise doktor hiç çekinmeden her gelene reçete dolusu ilaçlar yazar, ameliyat endikasyonunu çok aşırı geniş tutar ve gereksiz bir sürü hasta yatırır, ameliyat edilir.yani tamamen saçma bir sistem.peki bu saçma sistemlerden kurtulmak için ne yapmak lazım...NAÇİZANE ÖNERİLERİM: birinci olarak muayene kapatma gibi bir şey olmamalı.isteyen açar isteyen açmaz...ikincisi doktorların özellerle maaş pazarlığı konusu engellenmemeli, uzman doktor kaça ister, parayı veren hastane varsa ona çalışır...üçüncüsü ek ödemeleri şusu busu ile bir uzman doktor en az 7500 tl en çok 12000tl (4000 maaş, 3500 döner gibi)alabilmeli( Diğer sağlık personelleride bu maaşa uygun tabiiki)doç prof oldukça da maaşları artmalı....dördüncüsü ise hastaların bedava muayene, bedava tetkik, bedava ameliyat olabilme şansı olmamalı. az buçuk tedavi oldukları yerlere ücret ödemeli...beşincisi parası olmayan hastaların tedavi ücretlerini ödeyecek vakıfların oluşturulması...altıncısı da en önemlisi doktorlara vatan sevgisi ve gelecek garantisi tekrar verilmelidir. şu anda arada vardır ama devletini seven iyi yetişmiş bir uzman doktorun olduğunu sanmıyorum. bir siyasetçi çıkıyor çocuklarını özel okullarda okutmasınlar diyor, bir başkası darb edilen doktor için bakalım o ne yapmıştır diyor;bu doktorların devletine sevgisini azaltıyor.unutmamak lazım ki 150000 doktor 35 milyarlık türkiye bütçesini harcıyor.bu diğer hiç bir meslekte yoktur. askeriye bile bu kadar harcamaz.eğer doktorlar biraz vatanını sevse, geleceğini görse ilk aşamada bu bütçe rahatlıkla 30 milyara , yukardakiler uygulandıktan sonrada 25 milyara iner.eğer devletini sevmeyen doktor grupları yetişmeye devam ederse türkiye 5 sene içinde emin olun yunanistandan beter olur.
People
0
9) dr yalçın (dr)
08.10.2011 21:25:50
tuvaletler alaturka mı yoksa alafranga mı olacak?bu çok önemli ayrıntıyı unutmuşsunuz ey bakan ve bürokratları.inşallah hepiniz hemoroit olur da tuvaletten çıkamazsınız.
People
0
10) Dr.A.R. (hekim)
08.10.2011 20:09:13
Bakanlık muayenehane açmayı imkansız hale getiren düzenlemelerden vazgeçmezse, Anadolunun icra köşelerinde muayenehanelerin kapanmasına, bu hekimlerin merkezlere kaçmasına sebep olacaktır. Anadolunun ilçelerinde bu şartları taşıyacak bina bulmak ütopyadır. Niyet buysa, daha ağır şeyler de isteyip bu işi bitirsinler...
Ama sonuçları halka zarar verir..
SON HABERLER
#MedimagazinHİT (HAFTALIK)
#MedimagazinHİT (AYLIK)
İLANLAR
İlan Tarihi Detay Kategori
ETKİNLİKLER
Tarih Etkinlik Kategori Yer
20/09-20/09 7. Geriatri Günleri GERİATRİ İZMİ
19/09-22/09 14. Ulusal Genç Yaşam ve 4.Klinik Romatoloji Kongresi ROMATOLOJİ KIBR
19/09-22/09 16. Ege Romatoloji Günleri ROMATOLOJİ İZMİ
19/09-22/09 16. Metabolik Sendrom Sempozyumu BESLENME... MUĞL
20/09-22/09 5. Klinik Embriyoloji Derneği Kongresi HİSTOLOJİ... İZMİ
21/09-24/09 Dünya Gastroenteroloji Kongresi 2019 GASTROENT... İSTA
25/09-27/09 4. Ulusal Çocuk Genetik Kongresi ÇOCUK... ANKA