Asistan doktorlardan protesto yürüyüşü

Sağlık çalışanları , bürokratlar ve siyasiler "sağlık SİSTEMİ" konusunda duyarlı olmalı. %85 dışarı bağlı , dövize bağlı bir sağlık sistemimiz var ! Sağlık sistemi yetersiz sağlık personeli söylemine rağmen son on yılda üç kat iş yükü ile karşı karşıya.Bu sağlığa ve hukuka uygun olamaz ! Peki ne yapmalı ? Sağlık sistemi ergonomik çalışmıyor ! Sağlıkta şiddet , acillere taşan iş yükü , son on yılda iki kat artan ilaç tüketimi , tükenme sendromu , nitelik sorunları var . Sağlık sistemi teknik olarak birinci basmaktan itibaren "KAYIT" ve "SEVK" sistemini çalıştırmalı ! Birinci basamak ikinci basamakta bütünsel yaklaşım ile desteklenen branşların sevk ve kayıt üzerinden çok iyi bilgiyi , hastayı ,sorunu paylaşım sistemi olmalı.Bu sistem "yan dallar" ve diğer branşlarla yine kayıt ve sevk sistemi üzerinde bilgiyi , hastayı , sorunu paylaşmalı ! Bunların olabilmesi için mutlak mevcut malpraktis sisteminin "komisyon denetiminden sonra mahkeme süreçleri" olmalı ! Sağlık sisteminde eksiklikler giderildikten sonra (mezuniyet öncesi ve SONRASI ! eğitim empati oryantasyon , standart baz ücret sorunu ! ) malpraktis sistemi başlamalı ! Performans sistemi tatminkar temel baz maaş üzerinden olmalı ve bu acil , cerrahi , akedemik kariyer gibi konularda %10-15 geçmeyen farklılıklarla katogorize edilmeli.Hasta ve işlem sayısı ile performans farkı yine %10-15 oranını geçmemeli.Baz maaş hekimlikte ve sağlık çalışanları arasında önemli hale getirilmeli. Sağlık sisteminde hastanın bilgisinin organize edilmesi , sistem içinde ücretlendirme ve ayrımların sağlık sisteminde işlem ve hasta sayılarını artırmaya yönelik yapılanmasından vazgeçilmesi ile mümkün.Empati ve eşgüdüm kavramları ancak sistem içinde gözetilirse , işlerse SAĞLIK ÇALIŞANLARININ SAĞLIĞI ve hizmeti alanların daha etkin sağlığı söz konusu olabilir. Yeni hükümetin kuralacağı bu süreçte sağlık çalışanlarının , bürokratların ve siyasilerin sağlık sisteminin ergonomisi üzerinden olmalı.Yukarıda anlattığım nedenler dışında ! , ülkemizde insan göç dalgaları , terör , iş kazalarındaki olumsuz koşuları göz önünde bulundurarak buna önümüzdeki dönem çok daha mecbur kalacağız. Sürekli olumsuz bu yukarıda kendini yıpratıcı derecede tekrarlayan sorun ve haberlere odaklanmak yerine sağlık sisteminin ergonomisine , ekonomisine odaklanmak gerekiyor ! Son olarak sağlık sisteminin teknik ve ergonomik bilgi ve iş akışı dışında yine onu etkileyen bir sorun var ! Sağlık sistemini siyasal yanı olan , ideolojik yanı olan sorun ! Sağlık sisteminin ticari olması ayrı bir maliyet konusu.Sigortacılık ve malpraktis sistemiyle taklit edilmeye çalışılan çok maliyetli ABD sistemi! Sağlık sisteminde ticari unsurların (ilaç firma ve hastane grupları )etkinliği ! , performans sistemi , sevk sisteminin kurulmaması , bu haliyle çok işlem yol açan malpraktis sistemi , artan maliyetlerin sistemi zorladığı düşük ücret ve ve getirisi yok düzeyde geç emeklik, CEOların denetimindeki kamu hastaneleri işletmeleri , maalesef sağlık sistemindeki siyasal ve sosyal kendi aralarındaki iletişim sorunları ve gruplaşmaları bu TİCARİLEŞME SORUNUNUN çözümünü neredeyse imkansız kılmaktadır. ÖZET ! Sağlık sisteminde bilginin ve bütünsel ekonomik verimli yaklaşımın kullanması ve yerli yerinde paylaşılmasında teknik olarak sorun var ! Başka deyişle anemnez ve fizik muaayne tanı ve tedavi yaklaşımının karşılanmasında sorun var.Bu teknik yanı ! Ticari yanı ise benmerkezci davranışın arka planı sağlık sistemindeki ticarileşme ideolojisi ! Tüm akıl dışılığı ve saçmalığına rağmen bugüne kadar sürdürülen performans ve malpraktis sistemi bunun göstergesidir. Sağlık çalışanlarının , bürokratların , siyasilerin ABDde krize yol açan sağlık sisteminin sosyalizasyonu , tüm Dünyanın başında sorun olan sağlık sistemlerinin EKONOMİSİ ve sağlıkta kozmopolitan doğası gereği olan asimetrik , ve sonu geçmez kanıta dayalı tıp yada sorun gelmez sağlık fetişizmi bunların kendi alanlarındaki kara delikleri . Hepimizin görmesi ve çözüm olanakları sunması gerekir. Dr.Mücahit Altuntaş İç hastalıkları uzmanı 23 Kasım 2015