………………………….VALİLİĞİNE
(İl Sağlık Müdürlüğü)
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin 4.5.1.A maddesinin üçüncü fıkrasında ise“ 01/1/2011 tarihinden itibaren Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumu veya kuruluşu tarafından yapılan protez tedavileri ile ilgili olarak yapılması gerekli görülen akrilik veya seramik veneer kron, hassas tutuculu kron, implant üstü kron v.b. metal destekli tek parça kron ve tek parça döküm kronlar ile alt-üst çene iskelet dökümünün, ilgili sözleşmeli resmi sağlık kurumu ve kuruluşu tarafından yapılması/ hizmet alımı ile sağlanması zorunludur. Bu tarihten itibaren söz konusu işlemlerin protez tedavisini yapan sağlık kurumu veya kuruluşu tarafından sağlanmaması ve hasta tarafından karşılanması halinde fatura bedeli hastaya ödenerek ilgili sağlık kurumu veya kuruluşundan mahsup edilir.” hükmünü içermektedir.
Bu hüküm uyarınca, 01/1/2011 tarihinden itibaren Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumu veya kuruluşu tarafından yapılan protez tedavileri ile ilgili olarak yapılması gerekli görülen akrilik veya seramik veneer kron, hassas tutuculu kron, implant üstü kron v.b. metal destekli tek parça kron ve tek parça döküm kronlar ile alt-üst çene iskelet dökümünün, ilgili sözleşmeli resmi sağlık kurumu ve kuruluşu tarafından yapılması veya hizmet alımı ile sağlanması zorunlu olduğundan mağduriyet yaşanmaması için gerekli tedbirlerin alınması ve hizmet alımı yapacak kurumlarımızın 4734 sayılı Kamu İhale Kanunu ve ikincil mevzuat hükümleri ile Bakanlığımız düzenlemelerine riayet etmeleri gerekmektedir.
Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu’nun 19.10.2010 tarihli toplantısında; Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinin “Kurum ile sözleşmeli resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılacak diş tedavileri” başlıklı 4.5.1.A maddesinin ikinci fıkrası uyarınca Kurumla sözleşmeli resmi sağlık kurumu tarafından yapılan protez tedavileri ile ilgili olarak yapılması gerekli görülen akrilik veya seramik veneer kron, hassas tutuculu kron, implant üstü kron v.b. metal destekli tek parça kron ve tek parça döküm kronlar ile alt-üst çene iskelet dökümüişlemlerinde ayrıca ödenen ve SUT eki EK-7 listesinde 404.041, 404.042 ve 404.043 kodla yer alan “döküm işçilik ücretleri”nin listeden çıkarılması ve bu ücretlerin yine EK-7 listesinde yer alan protez işlem ücretlerine eklenmesine karar verilmiştir.
Bu bağlamda, 01/1/2011 tarihine kadar protez hizmet sunumu sağlamayan merkezin kalmaması hususunda gereğini rica ederim.
Doç.Dr.İrfan ŞENCAN
Bakan a. Genel Müdür V.
