Aile hekimliğinde pilot iller kesinleşti

öncelikle WHO nun acil kapsamına giren başlıklarını devreye sokmak lazım.bu başlıklar dışında yapılan her türlü ambulans çağrısının bedelinin tamamı kişiye yansıtılmalıdır.bakın o zaman nasıl oluyor

Yazınız için emek verip derlediğiniz için teşekkürler. Sadece bir husus konusunda not düşmek isterim. Sondan ikinci paragrafta ""184’ten gelen şikâyetlere veya adli soruşturmalara yanıt vermeye yetişen sadece acil sağlık çalışanlarıdır"" yerine "özellikle başta acil olmak üzere tüm sağlık çalışanlarıdır" şeklinde kullanılmalıydı.

Bu yazı, memleketimizin sağlıktaki çok temel bir sorununu özetleyen fevkalade iyi bir yazı olmuş. Saygıdeğer Cem Hocam'a teşekkür ederim. Türkiye'de maalesef ACİL SERVİS yoktur!...Acil Servis tabelalı hızlı poliklinik vardır....

Sayın Oktay , yazınız için teşekkürler.Elinize sağlık.Acil servisler sağlıktaki tüm sorunların taşma etkisi yaşadığı bir ortamdır. Daha öncede acilde sorunlar vardı.Son uygulamalarla durumumuz kör ve sağırların görmezden gelinemeyecek bir düzeye ulaşmış görünüyor.Bahsettiğiniz cılız sesler bunlar olmalı. Peki nereden başlamalı ? Sil baştan değişmesi gereken bir sağlık sistemi var.Öncelikle bunu görelim. Performans sistemi , birinci basamağın değilde uzman hekimlik yandal furyasına davet eden uygulamalar , populist sağlık politikaları ile acilde hasta yoğunlaşmasını , hastalık-sağlık fetişizmi artıran yanlış uygulamalar çok net , açık sinyallerini sonuçlarını vermektedir. Tutulan yol yanlıştır.Mevcut sağlık politikalarıın artık sürdürülemez olduğu görülmeli , derhal uygulamadan çekilmeli. İş yükü , maliyet , sağlıkta şiddet , çalışanların memnuniyeti hep aynı sonuca işaret ediyor. İzliyoruz. Sonuç ! Geldiğimiz nokta şudur.Sağlıkta( her bakımdan ) maliyet artıyor.. Yapmamız gereken ? Birbirimizi suçlamak yerine sağlıkta personel açığı yada uzman açığı aramak yerine mevcut şişirilmiş sağlık hizmeti balonunu söndürmek, gereksiz iş tanımlamak sistemden çıkarmak hepimizi hızlıca şaşırtıcı biçimde rahatlatacak uygulamadır. Birinci basmağa destek olacak hekim hekim haberleşme sisteminin kurulması ,malesef bugüne kadar gerçekleşemeyen hekim hekime empati sağlanması gerekiyor.İster adına sevk sistemi deyin ister oryatasyon deyin bunu yapmamız gerekiyor.O zaman yerinde , hızlı , online eğitim , eksikliğin giderilmesi , sorunların hızla azaltılabilme şansı mümkündür.Niyet gerekiyor. Hastaya yeterli süre (en az 15dk ) Hasta onamlı elektronik kayıt Sevk ve oryantasyon kuran bir sistem Bütüncül hekimlik yaklaşımı Hekimlerin işbirliği ve akılcı uzmanlaşmalarının sevk sisteminde bilgi aktarımı , hekimler arası geri bildirimin sağlanması Hekim ücretlerinde hekimin özelliklerine göre 4-5 aşamada katogorize olması mümkün.Birinci basamağın ücretini prestijli insanca ve emeği gören bir ücretlendirme üzerinden yapılandırmak gerekiyor. Birçok sorunun rahatlıkla çözüleceği Birinci basmak hekimliğinin yeniden en değerli , gözetilen, geliştirilen hekimlik pratiği olması için destek ve takviye gerekiyor.Mümkündür. Her bakımdan güçlendirilmiş ve desteklenmiş birinci basamak hizmetlerine , hasta takip sevk sistemi sürecinde uzmanlar ve ikinci basmak tarafından sürekli geri bildirim ve destek verilmesi gerkiyor.Mümkündür.Niyet meselesi. Özerk kişi ve kurumların sahiplenilmesi gerekiyor.Sigortadır.Kirlenmiş ve organize olabilecek siyasi tutumlara karşı sigortadır. Aklın özgürleşmesi ,pratiğini bulması gerkiyor.Mümkündür. Malpraktis , performans sistemi, liyakat konularına akılcılık getirilmesi gerekiyor.Mümkündür. Nasıl bu kadar akılsızlık , bilimsel olmayan yol ve yöntem , ahlaksız bir sistem , olmayacak şeyler yan yana geldi derseniz ? Kontrolsüz güç , birbirini kontrol etmeyen , denetlemeyen güç güç değildir noktası ve sessizliğindeyiz. Bol rumuzlu , mahalle kavgası ağzıyla , ama ne yazıkki daha çok sessiz , sakin biçimde yanlışa göz yumuyoruz. Halen elimizde bunca insan ve kaynağa rağmen hasta-hekim ve hekim-hekim , kaynak tüketim sendromu haline gelen sağlık sistemini sürdürüyoruz.Sağlık sistemi öylesine sorunluki nereden dikerseniz başka yerden patlıyor.Çünkü sağlık sistemi çözülmemiş birinci basamak ( dahada ötesi ve alt katmanında tıp eğitimi ), ve birinci basamaktan taşan sevk sistemi ve aşırı uzmanlaşma yan dal problemleri yaşıyor. Düzelme nasıl olacak ? Tepeden inme yada bir gecede çıkan kanun hükmünde kararnamelerle değil elbette. A dan Z ye , aklı selim sakin kafayla bütüncül biçimde sağlığı kasaba siyaseti yapmadan akılcı , bilimsel , katılımcı unsurlarıyla , bu ülkenin gerçekleriyle ,mutlaka kamuoyunu bilgilendirerek değerlendirmek gerekiyor. Sil baştan ele almak gerekiyor. Bütün yanlışların ortaya koymadan , kamuoyuna anlatmadan , sağlık çalışanları olarak bir ortak payda oluşturmadan yol alamayız. Anladığım budur. Zor yada kolay fikirlerimizi , katkılarımız , yanlışlarımızı , sorunlarımızı konuşmayı ve çeşitli çevrelerde dillendirmeyi öğrenmemiz , buraları geçmemiz gerekiyor. Mümkündür.Sağlık çalışanları , acil ortamında çalışanların , hizmete ihtiyacı olanların daha iyi bir sistemi konuşmaya ve bu sitemi gerçekleşmesine ihtiyaçları vardır.

hocam sizi tebrik ediyorum.inşallah sağlık bakanlığı da sizin gibi düşünüyordur.Ben acilserviste çalışan bir hekim olarak hastaneye gelen hastanın neredeyse yarısı acil servise başvuruyor,ambulanslarda maalesef vatandaşın keyfi hastaneye taşıma aracı haline geldi vebu işin SGK yönünden maliyet araştırması yapılması önemli.Eğer bu sistem böyle devam ederse acil serviste çalışan hekim ve personel bulunamayacak.